特殊人群用药：

　　1.肝功能不全患者用药注意事项：患者应避免或减少使用对肝脏毒性大的药物(如四环素、利福平、依托红霉素)。肝病患者应慎用抗凝药(香豆素)，激素类药物(地塞米松)，利尿药(呋塞米)，镇静药物(苯巴比妥)等

　　2.肾功能不全患者用药注意事项：避免使用经肾脏代谢的药物如抗生素类(庆大霉素、四环素、两性霉素B)，非甾体抗炎药(扑热息痛)，含碘的造影剂等。

　　3.妊娠哺乳期用药注意事项：慎用抗生素(庆大霉素、氯霉素、四环素)，哺乳期禁用经乳汁分泌量大的药物如抗生素(红霉素)，抗甲状腺药(他巴唑)，抗凝血药(肝素)，中枢性药物(苯巴比妥)等

　　4.老年人用药注意事项：老年病人由于肝肾功能减弱，服用抗生素类、解热镇痛类、抗凝血等药物时应较少用药剂量。服用地高辛时应监测血药浓度避免心脏毒性。

　　5.儿童用药注意事项：儿童正处在生长发育期，应避免使用激素类药物，选用抗生素时避免选用肾毒性的药物(庆大霉素)

　　特殊剂型使用方法：

　　1. 气雾剂：使用前应先充分振摇药罐使药物颗粒充分释放，将药罐拿于皮肤上10~15cm处，按下喷嘴后几秒后释放

　　2. 吸入剂：使用前仔细阅读说明书，先呼气，将吸嘴置于齿间，在按下装置的同时用双唇含住吸嘴用力吸气，然后将装置从口中拿出，继续屏气5秒钟后恢复正常呼吸

　　3. 含片：将药片放在舌下，不要嚼服5分钟之内不要饮水

　　4. 直肠栓：插入栓剂前先去除外面的铝箔，左侧卧位并弯曲右膝，将栓剂尖端朝前将栓剂推入直肠内，用药后应尽量平躺。

　　糖尿病患者用药注意事项：

　　胰岛素在未开封时应放冰箱2~8℃避光储存，开封后的胰岛素在常温(最高25℃)下保存最长4~6周，注射部位应经常更换。短效胰岛素一般是餐前30分钟皮下注射，中效胰岛素(低精蛋白锌胰岛素注射液)可于睡前或早餐前每天一次给药，长效胰岛素(甘精胰岛素)傍晚注射一次，混悬型胰岛素使用前应缓慢摇动使其混匀。

　　口服降糖药：一般在餐前30分钟服用。二甲双胍餐后服用可减轻胃肠道反应。阿卡波糖餐前即刻服用或与第一口主食一起嚼服。

　　心血管系统用药注意事项：

　　高血压患者使用特拉唑嗪降血压时首次使用不超过1mg，睡前服用日最大剂量20mg，用于前列腺肥大日剂量5~10mg。使用卡托普利开始时每次25mg，一日三次，饭前服用。

　　调节血脂药吉非贝齐于早晚餐前30分钟服用;洛伐他汀，辛伐他汀晚餐时服用

　　消化系统药物使用注意事项：

　　治疗消化性溃疡的药物无特殊要求一般为餐后服用，铝碳酸镁餐后1小时服用;碳酸钙用于中和胃酸时餐后1~1.5小时服用;雷贝拉唑应早晨服用并且要整片吞服;枸橼酸铋钾餐前半小时和睡前服用;胶体果胶铋于三餐前半小时各服一次，睡前加服一次。

　　促胃动力药(多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺)应餐前服用

　　抗变态反应用药注意事项：

　　车船、飞机的驾驶人员，精密仪器操作者在工作前禁止服用中枢神经抑制的抗组胺药物(氯苯那敏、苯海拉明)，老年人对抗组胺药物的不良反应较敏感，应用本类药物时易发生低血压、精神错乱、头晕等，孕妇及哺乳期妇女慎用。

中成药的历史悠久，应用广泛，大量研究和临床实践表明，在合理使用的情况下，中成药的安全性是较高的。合理使用包括正确辨证选药、用法用量、使用疗程、禁忌症、合并用药等多方面，其中任何环节有问题都可能引发药物不良事件。合理用药是临床中成药安全性的重要保证。

药物的两重性是药物作用的基本规律之一，中成药也不例外，中成药既能起到防病治病的作用，也可引起不良反应。

1．中成药出现不良事件的主要原因

（1）药物本身作用的两重性;

（2）特异体质如对某些药物的不耐受、过敏等;

（3）辨证不当或适应症把握不准确;

（4）长期和超剂量用药，是引起中成药不良反应发生的重要因素之一，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒，导致人体内各系统的异常表现;

（5）不适当的中西药配伍。

2．中成药出现的不良反应有多种类型，常见的有胃肠道反应、过敏反应、各系统副作用、毒性反应、过度作用、继发反应、特异质反应、中西药配伍不当反应、中药配伍不当反应等。

3．中成药不良反应的预防

（1）加强对中药不良反应的监察，完善中药不良反应的报告制度。

（2）辨证用药，采用合理的剂量和疗程。尤其是对特殊人群，如婴幼儿、老年人、孕妇以及原有脏器功能不良的患者，更应合理调整用药方案。

（3）注意药物过敏史。对有药物过敏史的患者应密切观察其服药后的反应，如有过敏反应，应及时处理，以防止发生严重后果。

（4）注意药物间的相互作用，中、西药并用时尤其要注意避免因药物之间相互作用而可能引起的不良反应。

（5）需长期服药的患者要加强安全性指标的监测。

例如：感冒的时候是不能同时服用滋补的药的，因为滋补的药也是有滋阴和补阳之分的，有可能会合你的感冒引起冲突，而且感冒是要把体内的毒素排到体外的也不能进补的

“中西”药配有危险

中、西药物联合应用是中西医结合治疗疾病的有效途径和主要形式，其目的是取长补短，增加疗效。但是由于中药的化学成分和药理作用十分复杂，盲目、杂乱地中、西合用、配伍，不但会引起不良反应甚至可产生致命的危险，常见的有：

一. 中、西药物配伍禁忌

1. 丹参及含丹参的中成药不宜与士的宁、麻黄碱、山梗菜碱、维生素B1、维生素B2合用，因为丹参的水溶性成分能与这些药物结合产生沉淀，降低疗效。

丹参及含丹参的中成药不宜与抗酸药同服，它可与抗酸药中的金属离子结合成络合物，从而降低丹参的生物利用度，影响疗效。

2. 含朱砂的中成药如朱砂安神丸、紫雪丹、七厘散不宜与西药溴化物、碘化物合用，它们化合后可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，引起赤痢样大便，导致药源性肠炎。

3. 含鞣质的大黄与红霉素、阿托品、利血平、胃舒平、硫酸亚铁及洋地黄类、维生素类、酶制剂合用时，可产生鞣酸盐沉淀而降低疗效。

二. 诱发药源性疾病

1. 中药川乌、草乌、附子以及含有这类药物和生物碱的中成药，如小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素等与氨基糖甙类药物合用，可增强其对听神经的毒性。

2. 解热止痛药与朱砂、巴豆等中药合用，可致消化道出血及穿孔。

3. 抗癫痫药与苍耳子、雷公藤合用可加重肝脏损害。

三. 影响体内酶代谢

1. 麻黄与呋喃唑酮、优降糖等单胺氧化酶抑制剂同时服用，会使去甲肾上腺素、神经末梢递质增加释放，导致血压骤升，甚至出现高血压危险。

四. 药物作用相互拮抗

1. 鹿茸、何首乌、甘草及含有糖皮质激素样物质的中成药有升高血糖的作用，它们不能与降糖药同服；

2. 茵陈有拮抗氯霉素作用；

3. 庆大霉素、红霉素可抑制穿心莲促白细胞吞噬功能。

中、西药物不合理应用会带来一定的危险性，因此在服药期不要随意加服药物种类，能单用西药或中药治愈的疾病，应尽量避免不必要的中、西药物结合，以减少不合理的中西药物配伍引起的不良反应。

妊娠禁忌

孕妇忌用

复方清带灌注液

地榆槐角丸

同仁大活络丸

复方雪莲胶囊

白灵片

八宝丹胶囊

复方雪莲胶囊

点舌丸

冠脉宁胶囊

华佗再造丸

关节克痹丸

六神丸

金匮肾气丸

桂附地黄胶囊

麻仁软胶囊

康莱特软胶囊

黄葵胶囊

痛舒片

六味安消胶囊

回生第一散

西黄丸

麻仁润肠丸

金乌骨通胶囊

香砂和胃丸

牛黄降压丸

荆花胃康胶丸

消癌平片

牛黄清胃丸

苦丹丸

消栓通络胶囊

牛黄醒消丸

龙血竭胶囊

小金片

同仁乌鸡白凤丸

少腹逐瘀颗粒

乙肝舒康胶囊

虚寒胃痛颗粒

胃苏颗粒

云南白药胶囊

扎冲十三味丸

追风透骨丸

左归丸

孕妇慎用

八珍颗粒

沉香舒气丸

安神补心胶囊

防风通圣丸

独一味胶囊

复方沉香胃片

复明片

妇科千金片

复方丹参滴丸

加味保和丸

复方丹参丸

虎力散胶囊

龙珠软膏

肝达康颗粒

黄氏响声丸

清咽滴丸

加为逍遥丸

金喉健喷雾剂

乳癖消片

强肾片

牛黄上清丸

肾安胶囊

麝香痔疮栓

气滞胃痛颗粒

舒肝止痛丸

参芍片

强力天麻杜仲胶囊

四妙丸

尪痹颗粒

清肺抑火丸

孕妇慎用

稳心颗粒

辛芩颗粒

祛痰止咳颗粒

乌灵胶囊

熊胆眼药水

润燥止痒胶囊

消痛贴膏

血尿安胶囊

同仁牛黄清心丸

心可舒片

血塞通片

消风止痒颗粒

心脑康胶囊

养胃舒胶囊

愈风宁心片

心元胶囊

益中生血胶囊

云南白药创口贴

枣仁安神液

镇咳宁胶囊

栀子金花丸

珍宝丸

孕妇禁用

百乐眠胶囊

安宫牛黄丸

丹莪妇康煎膏

便通胶囊

大黄蟅虫丸

复方鳖甲软肝片

大黄蟅虫胶囊

骨刺宁胶囊

复方青黛胶囊

根痛平片

连翘败毒丸

复方鲜竹沥液（无糖型）

狗皮膏

脉血康胶囊

复方血栓通胶囊

坤复康胶囊

脑血康胶囊

瓜霜退热灵胶囊

麝香壮骨膏

牛黄解毒丸

活血通脉胶囊

肾衰宁胶囊

七厘胶囊

金花清感颗粒

肾炎康复片

乳癖散结颗粒

康力欣胶囊

湿毒清胶囊

通天口服液

培元通脑胶囊

痰咳净片

心通口服液

清热解毒软胶囊

小金丸

眩晕宁片

丝白祛斑软膏

血栓心脉宁片

致康胶囊

血府逐瘀胶囊（口服液）

云南白药膏

痔康片

茵芪肝复颗粒

紫龙金片

感冒患者不宜服用的成药

名称

备注

名称

备注

八珍颗粒

金喉健喷雾剂

风寒感冒者慎用

百令胶囊

明目地黄丸

补肾益脑片

七叶神安片

补中益气丸

杞菊地黄丸

参苓白术丸

强骨胶囊

参芍片

清热解毒口服液

风寒感冒者不宜用

肠泰合剂

清热解毒软胶囊

风寒感冒者不宜用

大补阴丸

热炎宁颗粒

风寒感冒者不宜用

复方阿胶浆

人参归脾丸

桂附地黄胶囊

人参健脾丸

桂附地黄丸

生脉胶囊

精乌胶囊

天紫红女金胶囊

坤宝丸

同仁乌鸡白凤丸

六味地黄丸

五子衍宗丸

麦味地黄口服液

仙灵骨葆胶囊

重症感冒期间不宜服用

麦味地黄丸

小儿感冒宁糖浆

风寒感冒者不宜用

生脉饮

小儿热速清颗粒

风寒感冒者不适用

左归丸

知柏地黄丸

含有“十八反”成分，不宜合用的中成药

半夏

瓜蒌

天花粉

贝母

白芨

复方鲜竹沥液（无糖型）

加味保和丸

参丹散结胶囊

鼻渊通窍颗粒

百合固金口服液

健胃愈疡片

橘红痰咳颗粒（无糖型）

蜜炼川贝枇杷膏

小儿消积止咳口服液

渴乐宁胶囊

金花清感颗粒

参丹散结胶囊

脑立清丸

连翘败毒丸

羚羊清肺丸

肾衰宁胶囊

祛痰止咳颗粒

羚羊清肺丸

蜜炼川贝枇杷膏

通宣理肺口服液

舒肝止痛丸

清肺抑火丸

牛黄蛇胆川贝液

藿香正气软胶囊

豨签通栓丸

清音丸

清肺抑火丸

小柴胡颗粒（无糖型）

眩晕宁片

乳癖消片

清音丸

十味玉泉片

养阴清肺丸

栀子金花丸

乌头

桂附地黄胶囊、丸

复方雪莲胶囊

关节克痹丸

虎力散胶囊

麝香壮骨膏

追风透骨丸

小金丸、小金片

重楼解毒酊

狗皮膏

金匮肾气丸

罗浮山风湿膏药

盘龙七片

扎冲十三味丸

跌打镇痛膏

同仁大活络丸

寒痛乐熨剂

伤科灵喷雾剂

尪痹颗粒

海藻

芫花

甘草

乳癖消片

祛痰止咳颗粒

柏子养心丸

安胃疡胶囊

扎冲十三味丸

百合固金口服液

萆薢分清丸

肠泰合剂

清音丸

血府逐瘀口服液

鼻渊通窍颗粒

莲花清瘟颗粒

根痛平片

急支糖浆

十味玉泉片

丹莪妇康煎膏

加味逍遥丸

口炎清颗粒

人参归脾丸

通宣理肺口服液

藿香正气软胶囊

参苓白术丸

羚羊清肺丸

天王补心丸

疏风解毒胶囊

连翘败毒丸

大黄蟅虫胶囊

牛黄清胃丸

通天口服液

同仁乌鸡白凤丸

培元通脑胶囊

牛黄上清丸

清咽滴丸

儿童咳液

养阴清肺丸

清宣止咳颗粒

固本益肠片

肾衰宁胶囊

小柴胡颗粒

瓜霜退热灵胶囊

西黄清醒丸

大黄蟅虫丸

痰咳净片

肾安胶囊

湿毒清胶囊

逍遥丸（颗粒）

防风通圣丸

痛舒片

香菊片

镇咳宁胶囊

消风止痒颗粒

橘红痰咳颗粒

心神宁片

通塞脉片

血府逐瘀胶囊

小儿肺热咳喘口服液

心脑康胶囊

珍宝丸

三坳片

沉香舒气丸

含有“十九畏”成分，不宜合用的中成药

丁香畏郁金

丁香

郁金

瓜霜退热灵胶囊

复方清带灌注液

参丹散结胶囊

安脑丸

吉祥安坤丸

平肝舒络丸

沉香舒气丸

冠脉宁胶囊

康力欣胶囊

扎冲十三味丸

牛黄降压丸

消栓通络胶囊

天子红女金胶囊

舒肝止痛丸

紫龙金片

心脑康胶囊

官桂畏赤石脂

官桂

赤石脂

代温灸膏

复方皂矾丸

柏子养心丸

固本益肠片

九味镇心颗粒

平肝舒络丸

桂附地黄

培元通脑胶囊

少腹逐瘀颗粒

狗皮膏

麝香保心丸

天紫红女金胶囊

颈舒颗粒

右归胶囊

人参畏五灵脂

人参

五灵脂

复明片

参丹散结胶囊

补肾益脑片

沉香舒气丸

九味镇心颗粒

参芪十一味颗粒

补心气口服液

吉祥安坤丸

平肝舒络丸

肠泰合剂

参桂胶囊

少腹逐瘀颗粒

人参健脾丸

灯盏生脉胶囊

参松养心胶囊

小金片

同仁牛黄清心丸

芪苈强心胶囊

复方阿胶浆

小金丸

同仁乌鸡白凤丸

人参归脾丸

强肾片

参苓白术丸

麝香保心丸

肾炎康复片

参勺片

十味玉泉片

生脉胶囊

血栓心脉宁片

通心络胶囊

胃复春片

益心舒胶囊

养正消积胶囊

众所周知，我们国家已经进入了老年社会，老年人大多患有高血压、高血脂、糖尿病、心脑血管等疾病与一身。他们需要长期、固定的吃一种或几种药物。在门诊处方中，大家不难发信，这类疾病的用药量占有门诊用药量相当大的比例。

　　一、老年人常用药品的不良反应。

　　1.镇静与安眠药等，易引起中枢神经系统抑制，表现有嗜睡、神经模糊与口齿不清。长期应用苯二氮卓类药物可是老年人出现抑郁症。

　　2. 非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚，对于发热尤其是高热的老人，可致大汗淋漓、 血压体温下降、四肢冰冷、极度虚弱甚至虚脱。长期服用阿司匹林、吲哚美辛等可致胃出血，呕吐咖啡色物以及黑便。

　　3.抗高血压药如利血平、甲基多巴长期应用易导致郁郁症。

　　4.抗心绞痛药如硝酸甘油可引起头晕、头痛、心率加快、可诱发或加重青光眼;硝苯地平可出现面部潮红、心悸、头痛等反应。

　　5.抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。

　　6. 12尾' type="#_x0000_t75"> 受体阻滞剂如普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘、加重心力衰竭。

　　7.利尿药如呋塞米、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。

　　8.降糖药如胰岛素、格列齐特等，因老年人肝肾功能减退，易发生低血糖反应。

　　9.抗心力衰竭药如地高辛可引起室性早搏、房室传导阻滞及低血钾等洋地黄中毒反应。

　　10.抗胆碱药如阿托品、苯海拉明和抗抑郁药丙咪嗪等，可使老年人前列腺增生患者抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发和加重老年青光眼。

　　11.抗过敏药如苯海拉明、氯苯那敏等可致嗜睡、头晕、口干等反应。

　　12.肾上腺素皮质激素泼尼松、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压、易使感染扩散，亦可诱发溃疡性出血。

　　一、门诊常用几种药品注意事项;

　　1.单硝酸异山梨酯分散片(欣康)

　　单硝酸异山梨酯为硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢产物。可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回血量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量;同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应。

　　临床用于冠心病的长期治疗，预防劳力型心绞痛、变异型心绞痛及混合型心绞痛的发作，也适用于心肌梗塞后心绞痛、无症状心肌缺血及慢性心衰的长期治疗。

　　服用方法：含服或吞服，也可加水分散后口服，一次10～20mg，一日二次

　　需特别注意的是，1因本品是血管扩张药，用药期间可出现头痛、头胀、心悸、头晕、面红、恶心、皮疹、胃肠不适、行走不稳、直立性低血压、反射性心动过速等。老年人服用本品更易产生低血压反应。出现这些症状，及时调整用药剂量。2本品的日剂量可根据疗效及病人的耐药性分次服用，或进行调整。3 如服用高剂量，不得突然中止服用本品。　4特别注意，甚至在按处方服用时，该药也可以影响在道路拥挤情况下开车或操纵机器者的反应。5.本品不适于治疗急性心绞痛。

　　禁忌：对本品过敏者禁用。青光眼、休克、明显低血压、肥厚性梗阻性心肌病者、急性心肌梗塞、严重脑动脉硬化患者禁用。

　　药物相互作用：单硝酸异山梨酯在治疗心绞痛时，可与阻滞剂和钙拮抗剂联合使用。它还可与抗凝剂、镇静剂及MAO抑制剂联合使用。服用硝酸酯类药物可引起低血压。如果同时服用血管扩张剂、抗高血压药及利尿药，可使低血压加重。出现低血压时，需降低用药量.

　　二. 阿托伐他汀钙片(立普妥)

　　.适用于原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症，降低升高的TC、LDL-C、ApoB和TG水平。高胆固醇血症并有动脉粥样硬化危险的病人。

　　服用方法：病人在接受阿托伐他汀钙治疗前及治疗过程中都要进行标准低胆固醇饮食。阿托伐他汀钙的推荐起始剂量为10mg/日，剂量范围10～80mg/日，用药4周内应监测血脂水平，剂量根据治疗目标和疗效反应作相应调整。阿托伐他汀钙可在一日内任何时间服用，不受进餐影响。

　　注意事项：1.HMG-CoA还原酶抑制剂同其它降脂药一样，与肝功能的生化异常有关。建议在治疗前、治疗开始后6周和12周或提高剂量时测肝功能，长期治疗时，定期(如每年)测肝功能。肝酶改变通常在用阿托伐他汀钙头三个月出现，肝酶升高的病人应进行调整直到恢复2当病人有广泛的肌痛、肌紧张、肌无力或CPK显著升高时，应考虑是否为肌病引起3. 因胆固醇及其生物合成中的其它产物是胎儿发育的必要成分，而阿托伐他汀钙可减少胆固醇及其衍生物的合成，故育龄妇女只有在极不可能怀孕并了解药物的潜在危险时才可用本品。如果用药期间怀孕，应停药并告知病人该药对胎儿的潜在危险。4.其它同类药与环孢菌素、叶酸衍生物、红霉素、尼克酸或吡咯类抗真菌药合用时会增加肌病发生的危险，

　　禁忌：活动型肝病或不明原因的血清转氨酶持续升高。

　　孕妇及围产期妇女。

　　药物相互作用：考来替泊(降血脂药)：与阿托伐他汀钙同时给药时，阿托伐他汀钙的血浆浓度下降了25%，而LDL-C的下降比单独给任一种药时明显。地高辛：同时给药时，地高辛稳态血药浓度上升了20%，服用地高辛的患者应注意监测。 红霉素类：正常人同时用这两种药，阿托伐他汀钙的血浆浓度增加了40%.

　　3. 苯磺酸氨氯地平片(络活喜)

　　本品为钙拮抗剂，用于治疗高血压和心绞痛的初始剂量约为5mg，每日一次，根据患者的临床反应，可将剂量增加，最大可增至10mg，每日一次，本品与噻嗪类利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂合用时不需调整剂量。

　　注意事项：1患者对本品能很好地耐受。较常见的副反应是头痛、水肿、疲劳、失眠、恶心、腹痛、面红、心悸和头晕2.肝功能受损是本品半衰期延长。3. 老年患者可用正常剂量，但开始宜用较小剂量，再渐增量为妥。4给药过量：，严重过量能导致外周血管过度扩张，继而出现显著而持久的全身性低血压。5.不推荐与葡萄柚汁同服，部分患者可加强降压作用。

　　还有在门诊发药过程中，经常被病人问到什么药饭前服，什么药饭后服，下面根据吸收与药效大致分为以下几种：

　　一.饭前口服药：饭前由于胃和小肠腔内基本上无食物，此时服药，不会受食物的干扰而影响吸收，能迅速而完全地发挥药物的作用。因此，凡是要求药物充分、快速吸收，而无刺激性的药物，均应在饭前口服。

　　1.让药充分作用于胃壁的胃壁保护药: 三硅酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶、枸橼酸铋钾等应在饭前30分钟服. 使药物保持有效浓度, 发挥作用快的止吐药、胃肠推动药、肠道止泻

　　2.抗感染药: 胃复安、吗丁啉、药用炭、次碳酸铋、思密达(试管炎宜饭后) 、诺氟沙星等在饭前15～30分钟服.

　　3为使药物及时发挥作用的助消化药: 稀盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶、乳酶生、复方消化酶等宜在吃饭前片刻服.

　　4, 食物可使生物利用度下降的药物还有利福平、雷米封、氨苄西林、卡托普利、头孢克洛、青霉素V钾、依诺沙星、阿奇霉素、罗红霉素、土霉素等,也宜在饭前1小时吃. 如恶心、呕吐等胃肠道症状严重, 可在饭后2小时服.

　　二。饭后口服药：除必须在饭前服下和必须在睡前服下的药物，其余都可在饭后口服。

　　1.特别是对胃有刺激性的药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、奎宁、硫酸亚铁、三溴片、甲硝唑、替硝唑、黄连素等必须在饭后服;

　　2因油类食物可促进胆汁分泌, 能增加脂溶性药物的吸收, 如灰黄霉素、 酮康唑、依曲康唑、辛伐他汀、 洛伐他汀、 非诺贝特等亦应在饭后服;

　　3.由于饮食而使机体利用度降低的药物，如呋喃妥因、心得安、苯妥英钠等, 最好在饭前1小时或饭后2小时口服。

　　4.此外食物能帮助药物疗效提高, 可饭后吃的药物还有: 头孢呋辛酯、呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、卡马西平、双香豆素、氯法齐明、维生素A、维生素E、维生素D、维生素B2等.

　　睡前口服药：

　　1. 泻药：如大黄、酚酞等，服后8-12小时见效，睡前服下，第二日上午排便，较为理想。

　　2.催眠药：如水合氯醛、苯巴比妥等，为使适时入睡，可在睡前临时或提前服用。

　　此外糖尿病疾病适宜饭前半小时服药;胃病及消化道疾病适宜饭后半小时服药; 高血压病、心血管疾病适宜早上7点、下午3点服药，不适宜晚上睡前服药; 口服抗炎药物、抗菌素、止痛、水剂、药酒剂，凡对胃肠道有反应的药物适宜饭后服药; 中药与西药应分开服药，适宜饭后时间相隔1小时服药; 营养、滋补及维生素类药物适宜早上空腹时服药。也请注意特殊疾病用药一定要根据医生医嘱用药，一定不要自己随意增加剂量和次数。