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温振英与养阴益气合剂
发布时间:2019-11-01

养阴益气合剂是我院儿科目前应用范围最广的一种院内制剂,因其所治病种广泛、疗效突出,现已被列为成人科疾病可应用的医保用药,并于2011年作为我院名方参加国家号召的“献方”之列。现对其研制缘由及过程作一叙述,让我们共同感受老一辈专家的不断进取、无私奉献的精神!

20世纪60年代北京流行乙脑,我院响应国家号召,开设儿科病房接受乙脑患儿进行中医治疗。温振英老师当时邀请北京市温病专家(南、北、中各派)来院会诊,总结辨证论治经验。根据乙型脑炎的发病季节(天人合一学说)、流行病学的病毒类型和轻重程度、与中医辨证的规律和与后遗症的关系,总结出乙型脑炎属暑温。症状的表现是湿热并存的,有湿偏重、热偏重,或湿热并重的差异,而无纯热无湿或纯湿无热的病例。由于温病发热时间较长,耗伤气阴,最终导致气阴两虚、精血焦枯、筋脉失养,容易出现乙型脑炎恢复期的神经系统症状,如失语、肢体强直性痉挛、瘫痪或多动等。特别是过早或过量使用凉药更易阻遏气血,湿热不得化解容易出现后遗症。

通过总结分析大量病例,突破了在大跃进时期普及西医学习中医时推广用单味板蓝根或单方白虎汤治疗乙型脑炎的学术观点,同时也改变了当时凡遇到脑炎高热不退、昏迷抽风的病例就不顾辨证地滥用三宝(牛黄散、紫雪丹和局方至宝)的作法。这一观点在当时得到了各医院儿科采用中药治疗乙型脑炎临床医家的共识。

70年代在继承的基础上,温老师及其当时儿科工作人员吸取各家之长找出共同规律,制成了固定的成方合剂,有湿偏重和热偏重两种,并制成针剂肌肉注射。根据乙型脑炎的辨证,多数在后期出现的伤阴等后遗症的特点,在配方选药中加用了养阴的药味,如当时用于治疗热偏盛的消炎4号采用板兰根、连翘、野菊花、元参、生地、花粉,其方义为清热解毒养阴,是扶正驱邪法治疗急性病毒感染的尝试。

由于乙型脑炎疫苗的应用和灭蚊预防措施加强,乙型脑炎的发病率降低,消炎4号得不到进一步的应用和观察,乃改为治疗病毒性肺炎阴虚肺燥型得到满意的结果。于是又在消炎4号的基础上发展到采用扶正抗毒糖浆治疗小儿呼吸道病毒感染。温老师研究培土生金重用芪、参(党参)的防治大法基础上,根据气候、环境、病种的变化和治疗病毒性呼吸道疾病的经验,90年代采用养阴益气法研制的“扶正抗毒合剂”治疗病毒感染性呼吸道疾病。其中生黄芪、沙参、黄精可扶正增强免疫功能,乌梅、天花粉、玄参有养阴生津解毒调整免疫的作用,方中没有苦寒泻热的药味。1990年总结预防复感儿300例,治疗复感儿急性病毒性上呼吸道感染200例,结果其预防复感的有效率达98.6%,治疗病毒性上感2日退热率达90%。并有实验证明本制剂有广谱抗病毒作用(体外实验)和提高病人和实验动物的体液免疫和细胞免疫作用。

2003年“非典”流行,根据其高热干咳,气促喘憋等临床表现,温老师认为非典型性肺炎是温毒犯肺、肺热血热阴伤所致,辨证为气阴两虚、血热痰瘀,治疗需养阴益气、凉血化瘀,尤其是“非典”中后期更应以养阴益气活血为治。当时我院王莒生院长亲临“非典”一线,带的就是养阴益气合剂,临床取得了很好的疗效。

从最初研制到后来的临床应用,养阴益气合剂已有20年的历史,虽然每年流行的病毒类型多变,但其临床疗效持续稳定,并且在临床应用范围也在不断扩大,目前除用于治疗反复病毒性呼吸道感染外,还用于阴虚过敏体质的调节。为了解长久服用该制剂的毒副作用,温老师以自身之躯做试验,服用养阴益气合剂达10年之久(近5年为连续服用,每日1~2次),不仅无任何毒副反应,反而容光焕发、精神矍铄!我们作学生的总拿温老师打趣:“您老为了病人真是实实在在地献身啊!”

2011年我院响应国家号召“献方”,选的就是温老研制的养阴益气合剂。温老得知后非常高兴,她没有向医院提出任何物质要求,而认为自己为患者、为中医事业尽了自己的力量、做出了贡献,心中甚感宽慰!