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中医科普 | 世界癌症日——查出肺结节怎么办?
发布时间:2021-02-05

今天是世界癌症日。近年来很多人都有种感觉“为什么患癌的人越来越多了?”

这不是感觉,是事实。

前不久,国际癌症研究机构(IARC)发布了全球最新癌症数据:

2020 年,预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人。其中,中国占比 23.7%,是全球癌症新增人数最多的国家。

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癌症筛查越来越受到重视,随着人民健康意识的提高及多排螺旋CT技术的进步,肺结节的检出率逐渐提高,很多人为此陷入焦虑之中。

面对肺结节如何做到既不忽视、也不惊慌?

问  什么是肺结节?

肺结节为小于3cm局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。

问  肺结节发生原因?

1)职业因素:经常处于石棉、氯乙烯、氡等工作环境中的人,或长期暴露于粉尘环境的人,如:电焊工、矿工等,由于长期吸入灰尘异物,这些物质可诱发肺内免疫反应,炎症反应通过包裹、机化或者形成肉芽肿的方式形成肺结节。

2)感染因素:非典型分枝杆菌感染、球孢子菌病、结核、蛔虫病、肺曲菌病、细菌性脓肿、恶丝虫病等病毒和细菌的感染,容易诱发肺结节。

3)自身免疫性疾病:肉芽肿性血管炎、类风湿结节。

4)肺血管异常:海绵血管瘤、血管瘤、肺动静脉畸形、肺毛细血管扩张。

5)良性肿瘤:纤维瘤、错构瘤、脂肪瘤。

6)恶性肿瘤:原发性肺癌、转移性肺癌。

问  肺结节诱发因素?

吸烟(主动、被动)和环境气体污染是肺结节发生的重要诱发因素。

问  肺结节发生率、恶性率?

对肺癌高风险且无症状的人群筛查发现,北美、欧洲及东亚地区肺结节的发病率分别为 23%、29%、35.5%,其中诊断为肺癌的肺结节分别占 1.7%、1.2%、0.54%。

年吸烟量超过30包的人群肺结节的发病率为25.9%,其中诊断为肺癌的肺结节占1.1%。

恶性结节的概率随年龄增长明显增高,30岁以下人群孤立性肺结节(SPN)恶性率为1%~5%,70岁人群肺结节恶性率可达80%以上。

单纯性磨玻璃样肺结节(pGGN)的恶性比例可达59%~73%,伴有实性成分的GGN(mGGN)恶性比例可高达80%以上。

问  肺结节发生后如何科学应对?

寻求医师帮助,科学评估肺结节风险,针对性的采取观察或治疗策略。

肺结节日常注意事项

1)戒烟,尽量减少二手烟和油烟的接触。

2)雾霾天减少外出,外出时戴口罩加以防护。

3)注重饮食,多吃些白色食品,如银耳、白萝卜、百合、生梨等滋阴润肺的食物或水果。

4)调整生活习惯,不熬夜,勤锻炼,提高机体免疫力。

供稿:肿瘤科

编辑:宣传中心