干体重是针对透析患者的专用名词,是评价患者体液是否潴留的特定指标。血液透析前后医护人员会要求透友测量体重,时常会提到有没有达标干体重。

下面来了解一下干体重。

干体重并不是指没有水分的体重，也不是裸体重量，而是指患者外周无水肿，腔隙无积液，液体平衡时的状态，达到干体重时血压接近正常，无胸闷憋气。干体重并不是一次治疗就达到的体重值，而是透析患者多次治疗的过程中，逐渐被摸索出来的实际数值。简单来说，就是透友＂最舒适＂状态下的体重。

干体重不达标的危害

1、 高血压：长期高血压加重心脏负荷，导致心肌肥厚，最终导致心力衰竭。

2、 胃肠道症状：可能会有胃肠道水肿、淤血，引起食欲不振、恶心、呕吐等，导致或加重营养不良及贫血。

3、水肿：体内水分过多导致肢体水肿，心功能不全憋气等，透析前更明显。

4、体重增长过多：透析时必然要更多的脱水，大量脱水可能导致低血压、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等不良反应。

如何控制干体重：

每日的进水总量＝前日的尿量＋500ml

1、水果、稀饭、面条、菜汤等所含水分也是要计算在内。

2、运动量大，出汗较多；冬季在暖房内，均可适量增加饮水。

3、不要吃过咸或加有很多调料的食物，过多摄取会口干多饮，从而导致体重增加过多。

如何达到干体重：

透析脱水量＝治疗前体重－干体重＋0.2（Kg）

患者减少衣物情况下：脱水量＝治疗前体重－（干体重－减衣的重量）＋0.2（Kg）

患者增加衣物情况下：脱水量＝治疗前体重－（干体重＋加衣的重量）＋0.2（Kg）

备注：0.2kg为回血时200ml生理盐水量。

举例说明：

1、长期维持性血液透析的患者，干体重50kg，因天热减去一件毛衣重1kg，透析前实测体重52kg，

减衣后实际干体重应为：50－1＝49。

预脱水量＝治疗前体重－（干体重－减衣的重量）＋0.2＝52－（50－1）＋0.2＝3.2

2、如果该患者因天气变冷增加一件绒衣1kg，加衣后实际干体重应为50＋1＝51。

脱水量＝治疗前体重－（干体重＋加衣的重量）＋0.2＝52－（50＋1）＋0.2＝1.2

透友们平时要记住自己的干体重，每天定时称体重。建议：透析间隔一天透析体重不能超过干体重的3％，透析间隔两天体重不能超过干体重的5％，控制好自己的进食、饮水量，保证透析前体重不要超标。患者可以备有体重秤及量杯，做到饮水记量、吃饭定量，经过一段时间的调整，就会找到合适自己的生活规律，控制好体重对透析患者非常重要。

供稿：王硕护士；

责任编辑：孙明霞医师；

网络编辑：张康医师。