这周我们风湿科病房一下收住院了5名有红疹的患者，许多人要问了风湿科怎么还收皮肤病患者呀？

先来看看她们的诊断吧！别看都是红色皮疹，形态大小的不同、分布部位的不同、瘙痒程度的不同等，都是不同病变的表现。这5位患者中，有一位23岁的年轻女性，面部出现皮疹，而且日晒后加重，她是一名系统性红斑狼疮患者。剩下那4位是50-60岁的中老年大姐，其中以下肢为主，红疹较小的患者，最终诊断是干燥综合征，因高球蛋白引起的下肢紫癜；眼睑及颈部出现皮疹的大姐，最终诊断是皮肌炎；而全身散发，连头部都有红色皮疹，伴有脱屑的大姐得的是银屑病关节炎；皮疹多形，瘙痒明显的大姐，最终考虑是湿疹。

紫癜是指红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出。其特点是表皮颜色改变，可变为紫红色或棕红色。紫癜不同于红斑，给予压力后紫癜不变色，原因为紫癜是红细胞的外渗而不是血管的扩张。

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其特征为红色或棕褐色斑丘疹或斑块，表面覆盖着银白色鳞屑，边界清楚，多半发生于头皮及四肢伸面，有些患者有脓疱性损害或关节炎症状，或是全身皮肤发红、脱屑而呈红皮症。

湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹呈多形性。慢性期则局限，而且有浸润、肥厚、瘙痒剧烈现象，容易复发。

我来最后解释一下吧，风湿病是个多系统受累的疾病，皮肤受累也是其主要的表现，像是系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症等，都可以是皮肤表现为主起病的，所以有皮疹表现的患者，一定要积极除外风湿科的疾病。

来源：风湿病科微信公众号

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