这几天一出门，风一吹，不少人下意识就把手缩进袖子、把脖子缩进领子。
秋裤刚翻出来，北京又要下雨降温了。据北京市气象台预报，受冷空气影响，今天傍晚至17日京城将迎来一次明显降雨过程，双休日气温也将明显下滑，最高气温降至17℃左右。
秋风秋雨裹挟寒意，很多人膝盖先“预报天气”，手指关节发僵，早上起床得先活动半天才能迈开腿。降温一来，腿疼、关节疼的老毛病又跟着“报到”了。
很多人以为关节炎就是“老寒腿”“风湿痛”，忍一忍就过去了。其实，关节炎并非一个病，而是涵盖骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等上百种疾病的总称。
首都医科大学附属北京中医医院风湿免疫科专家张秦、温博带您认识关节炎，拆解“关节疼就是关节炎”“补钙就能治好关节炎”等常见误区，并分享秋冬关节养护方法。
认识关节炎"家族"
关节炎是上百种疾病的总称：有的是软骨“磨”出来的骨关节炎，有的是自身免疫紊乱的类风湿关节炎，有的是尿酸盐结晶惹祸的痛风，还有强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。关键点在于：类型不同，治疗路径完全不同——机械磨损要减负护软骨，免疫紊乱要调免疫，尿酸问题要管代谢。所以只止疼不辨型，是治标不治本；分清楚类型，治疗才能对得上号。
关节疼是不是关节炎
关节疼未必是关节炎，但有三类“疼”要警惕：一是休息了还不缓解，甚至夜间疼醒的“静息痛”；二是早晨起来关节僵，超过30分钟才缓过来的“晨僵”；三是疼的同时关节明显红肿、发热。出现这三类情况，别只当“累的、凉的”，建议到医院检查。
骨关节炎和类风湿关节炎的关键区别
一看晨僵——类风湿晨僵常超过30分钟，骨关节炎一般短；二看炎症指标——类风湿活动期血沉、C反应蛋白常升高；三看抗体和影像——类风湿因子、抗CCP抗体阳性，关节影像可能出现侵蚀。类风湿有“黄金治疗窗”，越早规范干预，越能保住关节功能，所以别把“分不清”拖成“来不及”。
如何治疗关节炎
治疗讲究“阶梯”：早期以生活方式调整、中医外治和口服药物为主，帮关节减负、稳住病情；中期如果疼痛明显影响生活、保守治疗效果有限，医生会评估是否适合关节腔内注射这类微创手段；到晚期关节严重变形、功能明显受限，才考虑手术。中医的思路贯穿全程——早期干预延缓进展，中期辨证用药稳住病情，术后也可以用中药和康复帮助恢复。
中医治关节炎讲究“内外同治”：急性期关节红肿热痛，以内服清热除湿药为主，外治选湿敷等局部降温的；缓解期怕冷僵硬，中药泡洗、拔罐、走罐、艾灸这些温通的方法用上；康复期稳定了，太极强脊操、导引锻炼跟上，把功能练回来。内服调本、外治调标、导引调功能，三个阶段各有侧重。
北京中医医院风湿免疫科还有中药泡洗、湿敷、拔罐、熏蒸、杵针、脊针等特色外治法。中药泡洗温经散寒，适合怕冷、多关节僵硬的；湿敷针对局部肿痛；拔罐、走罐祛风散寒、活血通络；针灸疏通经络；中药熏蒸让药力渗透更深；耳穴压豆调节脏腑。医生按您的情况辨证搭配，再配合名老中医经验方的院内制剂和康复导引——内服、外治、导引一起发力。
需要特别指出，杵针是国家级非物质文化遗产项目，北京中医医院风湿免疫科引进开展，它用特制工具在体表施术、不刺入皮肤，重在通阳行气、调和气血；脊针是风湿免疫科在临床中自创的针法，尤其适合强直性脊柱炎、腰背僵痛、怕冷人群。
秋冬如何养关节
秋冬是养精蓄锐的季节。养护关节除了保暖，还可以做几件事：
1.膏方进补，请医生辨证开膏方调补肝肾气血；
2.睡前中药泡脚、艾灸，温通经络；
3.饮食清淡有度，少膏甘厚味，别给身体添湿浊；四是情志要稳——焦虑、紧张会让气血更乱，对关节病更是不利。
4.运动，关键在“选对、做对、不过量”：选对——游泳、骑车、太极拳这些对关节友好的运动；做对——急性期多休息少负重，稳定期循序渐进；不过量——以第二天不加重为度，疼了就减量。要避免爬山、爬楼梯、深蹲这些反复磨损关节的动作。运动不是把关节“走坏”，而是把肌肉和功能练起来，给关节减负。
此外，这些养关节的“坑”要避开：一是各种关节保健品，宣称“修复软骨”，效果缺乏足够证据，别指望替代规范治疗；二是“以毒攻毒”类偏方外敷，比如辣椒水、醋敷，刺激皮肤还可能加重炎症；三是盲目“磨”关节——忍着疼爬山、暴走，以为锻炼了，其实在加速磨损。
关节炎就诊需知
就诊前做三件事，效率翻倍：一是记录症状——什么时候疼、晨僵多久、哪些关节、加重诱因；二是带上既往的检查单和化验单；三是想清楚想问的问题。到医院后，医生常查这些项目：血沉、C反应蛋白看炎症，类风湿因子、抗CCP抗体看类风湿，尿酸看痛风，关节超声或影像看结构损伤。检查的意义是让诊断“有据可依”。
北京中医医院协定处方泡洗方——“温通活血方”适用于腰膝疼痛、肢体麻木等风寒湿痹、瘀血阻络所致的麻木、血瘀之证。为了省去您在家熬煮时间，温通活血方采用代煎形式，随用随取的药液包在使用时加水稀释即可。
使用方法：将药液加水稀释至1000毫升左右，泡脚时水温不宜过高，温度保持在37度~42度之间。时长以15～30分钟为宜。儿童、孕妇、脚部有外伤、糖尿病足、下肢血栓、血压剧烈波动者等需遵医嘱谨慎使用。
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3.根据个人情况选择是否为复诊患者。4.选择协定处方。5.进入挂号页面，选择医生进行挂号，填写个人病情描述，点击付款进行挂号。根据个人情况选择医保类型。
