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宽街·明医说 | 孩子咳嗽总不好?会发展成肺炎吗?儿科医生道出真相
发布时间:2025-11-11 作者:儿科 曹明璐

孩子一咳嗽,全家都揪心。咳嗽是儿科门诊中最常见的病症之一,有研究显示,超过75%的孩子每年因咳嗽就诊次数超过5次,14%的孩子就诊次数甚至超过15次!这种情况在幼儿园小朋友中尤为突出,“上几天学就病,刚好又病”是许多家长的共同困扰。当感冒看似好了,咳嗽却反反复复不容易好,家长更是敏感又焦虑:“孩子咳嗽总反复不好,会不会发展成肺炎或哮喘?”为什么孩子感冒后会反复咳嗽呢?……

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生病是免疫力“练兵”

对于儿童,各种原因导致的呼吸道感染是他们自身免疫力“成长过程”中的必经之路。尤其是3-6岁的孩子,他们开始上幼儿园,接触到更多的人和事物,各种病毒、细菌等感染的风险肯定显著增加,但就是从一次次的呼吸道感染中,孩子们的免疫力逐渐“强大”,他们也更加的适应生活环境,身体的免疫机能将逐渐完善。有研究指出,小于6岁儿童平均每年上呼吸道感染可达6-8次之多。因此家长们可不必为此过度焦虑。

咳嗽的本质是呼吸道对各种刺激的保护性反射。对于儿童急性呼吸道感染导致咳嗽的自然持续时间,大部分的孩子会超过10天,甚至有十分之一左右的孩子会在一次感冒后的2周内出现中耳炎、支气管炎或肺炎等并发症。这是由于孩子的免疫功能尚未健全,因此在受到各种病毒、细菌、支原体等病原刺激后,气道、肺脏等全身机能的恢复也需要一段时间。就好比我们手上被划了个伤口出血了,伤口结痂不出血后并不代表伤口完全愈合。因此家长们在孩子感冒后一定要静下心来仔细、耐心观察孩子咳嗽的情况。如果太过焦虑,过于频繁的带孩子就诊,或自行随意用药,很容易造成药物的滥用,更不利于孩子身体康复。

家长当好“观察哨”

在孩子感冒咳嗽后,家长需要注意以下3点:

观察孩子咳嗽的变化

如果孩子在感冒后通过用药,咳嗽、鼻塞流涕症状逐渐减轻,没有再出现其它症状,这是病情向好的表现。但如果孩子又出现了发烧,或者咳嗽频次突然的或在几天内逐渐增加,或者出现恶心、呕吐、腹泻等其它症状,就需要及时到医院就诊,由医生仔细检查后判断孩子的情况。此外,如果孩子的咳嗽虽然没有明显加重,但一直持续超过1个月还没有完全消失——慢性咳嗽,此时也需要带孩子及时到医院就诊。

注意孩子的饮食

很多家长觉得孩子生病了,得多吃点补充营养。其实不当的饮食往往会加重孩子的胃肠负担,影响消化功能,不利于疾病的康复。中医理论认为甜食、油炸煎烤等肥甘厚味可引起饮食积滞,导致孩子咳嗽更不易痊愈。因此,生病后要清淡饮食,这不是说让孩子每天只喝粥,是要让孩子营养均衡,保证蔬菜、水果和瘦肉等优质蛋白的摄入,避免进食过多高热量食物,避免暴饮暴食,过度偏食等。同时睡前1小时内不要进食或喝奶,防止因胃食管返流影响睡眠,出现夜间咳嗽。

好好休息 作息规律

很多家长觉得孩子不发烧不咳嗽就是病好了,常常在孩子咳嗽症状减轻或消失后带孩子出去玩儿,或进行运动锻炼等。很多孩子就会出现咳嗽再次加重,甚至再次发烧。孩子的免疫功能尚不完善,因此在呼吸道感染后,机体内在功能的恢复需要一定的时间,它和孩子的外在表现常常是不相符的。比如孩子得了肺炎以后,一般情况下咳嗽的症状大概2-4周可消失,但受损伤的肺脏,其炎症完全吸收需要2-3个月左右。所以说在孩子病情刚稳定时,还是要尽量多休息,生活作息规律,保证充足的睡眠,这样才能使孩子的免疫功能充分修复。

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