随着年龄的增长，有的老人发现，自己的身高逐渐变矮了。这可不仅仅是变老了，需要警惕骨质疏松的发生。为什么骨质疏松会出现身高变矮呢？这是因为骨质疏松会导致椎体骨量丢失，椎体在重力作用下逐渐压缩变形，表现为身高缩短。这种变化通常是渐进性的，一般来讲，一年内身高降低超过3厘米需警惕骨质疏松。

什么是骨质疏松？

骨质疏松症主要特征是骨密度和骨质量下降，骨微结构损害，使骨脆性增加，形成易发生骨折的状态。骨质疏松症主要分为原发性和继发性，原发性又分为绝经后骨质疏松（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松。继发性骨质疏松多见于如内分泌疾病，结缔组织疾病，慢性肾脏疾病，胃肠疾病和血液系统疾病，以及长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的人群。

骨质疏松有哪些表现？

骨质疏松症的症状包括疼痛，脊柱变形和脆性骨折。

轻者可无明显症状，随着病情的进展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落时，更容易发生骨折。

严重骨质疏松还可导致身高变矮、驼背等变形情况。

疑似骨质疏松要做什么检查？

骨密度测定是最常用的诊断方式。一般在女性绝经后、50岁及以上男性，建议定期完善骨密度检查，这两类人群骨密度水平判定以T值表示，具体标准如下：

正常：T值≥-1.0；

低骨量：-2.5＜T值＜-1.0；

骨质疏松时：T值≤-2.5；

严重骨质疏松时：T值≤-2.5并且发生了脆性骨折。

⚠️ 注：脆性骨折，指轻微活动或日常生活受力，即可发生的骨折。

骨转换标志物是评估骨代谢状态的重要指标，主要包括骨形成、骨吸收标志物以及25羟维生素D、甲状旁腺激素、甲状腺功能、血钙、血磷、碱性磷酸酶等。这些标志物能够动态反映骨形成与骨吸收的平衡状态，在骨质疏松诊断、治疗效果监测及多种骨代谢疾病鉴别中具有重要临床价值。

此外，还可以通过定量腰椎CT检查，更早反映骨量丢失状况，对骨质疏松早期变化更敏感；应用FRAX骨折风险评估工具，通过计算机软件计算10年内发生骨质疏松性骨折的概率，达到尽早预防的目的。

如何预防骨质疏松？

传统中医学认为骨质疏松症属“骨痿”、“骨枯”、“骨痹”等范畴，病变在骨，其本在肾，病因以肾虚为主，与肝、脾、瘀等密切相关，证属本虚标实。常以补肾益精，健脾益气，活血祛瘀为基本治则。

依据中医“药食同源、药食同功、药食同理”观点。羊肉、枸杞、乌鸡、海参、龙眼、韭菜、生姜等可补益肾阳，银耳、猪肝、黑豆、玫瑰花茶等可养肝疏肝，山药、薏米、山楂、牛肉、大枣等可健脾益胃，常配伍食用可缓解疼痛症状，提高骨密度。

此外，均衡的膳食、充足的日照、规律的运动都有助于骨骼肌肉的健康强壮。

内分泌科-骨质疏松专病门诊

首都医科大学附属北京中医医院内分泌科已开展骨质疏松专病门诊，是针对骨质疏松症设立的专科诊疗服务，为患者提供精准诊断、中西医结合系统治疗骨质疏松症以及预防脆性骨折的防治指导服务。