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宽街·明医说 | 警惕痔疮高发季!中医妙招助您肛肠健康
发布时间:2024-10-09

秋天,大部分地区气候由炎热转为凉爽,空气湿度降低,逐渐变得干燥,也是痔疮的高发季。首都医科大学附属北京中医医院肛肠科副主任医师周仲伍做客养生堂直播间,详解中西医防治痔疮。

问:便血都是痔疮引起的吗?

答:便血不都是痔疮引起的。很多疾病都能引起便血,如:肛裂的裂伤会有少量出血。最需要关注的是直肠肿瘤。对于这几种疾病的诊断,需要通过肛门指检查、肛门镜检查、结肠镜检查进行鉴别,如有以上情况,请及时就医,避免病情延误。


问:痔疮的引发原因有哪些?

答:痔疮是一种常见病,痔疮其实是肛管直肠周围血管的充血,肿胀或静脉曲张,痔疮的发病率非常高,民间有“十人九痔”之说,把发生在齿线以下肛门口的痔疮称之为外痔,而把发生在齿线以上直肠的痔疮称之为内痔,又有内痔又有外痔的称为混合痔。


问:什么样的痔疮需要治疗?中医医院的痔疮手术有什么特色?如何减轻患者痛苦?

答:混合痔的主要症状为:便血、疼痛、脱出。混合痔便血根据程度不同,可以分为厕纸染血、便后滴血、喷射状出血,为鲜红色血液,严重者可导致贫血,眩晕等不适。对于滴血及喷射状出血的患者保守治疗可能效果欠佳,需要手术治疗。

内痔通常分为四度,一度内痔指的是痔疮在肛管内,通常不脱出肛门外。二度内痔指的是排便时包块脱出肛门外,这种脱垂可以自行还纳。三度内痔指的是排便时肛内包块脱出肛门外,无法自行还纳,必须用手还纳。四度内痔指的是包块脱出肛门外,嵌顿疼痛,用手也无法还纳,脱出症状分为脱出后随排便结束自行回缩,脱出后需用手辅助送回,及辅助下仍不能回缩,不能回缩可能导致混合痔嵌顿,局部缺血坏死,疼痛剧烈,需紧急手术。对于脱出需辅助还纳的患者保守治疗效果欠佳,可选择择期手术治疗。

对于混合痔早期可以通过内服中药汤剂改善排便情况,避免因便秘导致的便后肛内肿物脱出,以及便血。同时可以配合外用中药熏洗,改善便后疼痛症状,促进局部血液循环。外用一些栓剂可以清热解毒,缓解不适症状。当然也可以配合中医针灸、拔罐等理疗。

患者围手术期可以通过内服中药、针灸治疗、艾灸、穴位贴敷等手段调理脾胃,改善排便情况,减轻术后排便带来的痛苦。通过中药局部熏洗,中药化腐清创改善术后保留皮瓣水肿,减轻术后创面周围瘙痒,促进局部血液循环,加速伤口愈合。


问:做了痔疮手术,要住院几天,多久能康复?

答:痔疮一旦达到需要手术的程度,一般属于比较重的时期,出血多,或者是痔疮脱出影响生活。

痔疮的手术方式比较繁多,由于不同的手术方式,针对病情创伤恢复的时间是不同的,如果是选择痔上黏膜环切术,外痔比较少的情况下,恢复就比较快,如果是全部都脱出在外的,恢复的时间就比较长。

如果选择超声刀治疗,恢复时间更短,两三天就可以,痔疮手术以后在肛门污染区,因为容易受到排便的影响,会有粪便以及细菌的污染,肛门的创面,早期会出现分泌物,有渗液,渗血,需要每天换药,抗炎治疗和调整,排便14~21天可以从事比较轻的工作,30天左右能够完全恢复。不过具体康复时间还需根据个人情况因人而异。


问:得了痔疮以后,饮食上需要注意什么?

答:痔疮患者在饮食上需要注意,第一就是多食用一些含膳食纤维的食物,比如说:玉米,花生,马铃薯,南瓜,胡萝卜,地瓜,海带,另外就是多吃新鲜的蔬菜水果,比如说芹菜,菠菜,韭菜,黄花菜,茭白,苹果,桃子,目的就是促进胃肠道的蠕动,也是有利于大便的排出。

第二种就是忌食或者少食辛辣刺激性的食物,比如辣椒、胡椒、葱、姜、蒜、芥末,因为痔疮患者肛门局部血管受到刺激之后特别容易发生充血,水肿,扩张,而这些食物又往往导致这些症状的产生,所以可能会加剧或者是诱发痔疮的发作。特别是红辣椒,因为红辣椒里含有辣红素,是不被身体所吸收的,特别容易加重症状。

第三就是要养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,坏的饮食习惯可能会导致痔疮出血,甚至导致病情的加重。

第四就是戒酒,喝酒往往会使局部静脉血管充血扩张,从而加重痔疮的症状。


问:是不是得了痔疮都可以做提肛运动?

答:提肛运动并不适合每一个人,对于控便能力下降,盆底肌松弛的朋友,可以适当进行提肛运动,避免运动过量。患有肛裂、四期痔疮的朋友避免进行提肛运动,会加重括约肌痉挛及疼痛。对于部分便秘朋友,提肛运动可能导致肛门括约肌增厚,排便动作失调,加重便秘。