世界卫生组织(WHO)确定每年的10月28日为“世界男性健康日”，今年是第23个 “世界男性健康日”。眼下不少男性在加班、熬夜、应酬中与疾病遭遇，其中最常见的就是前列腺疾病。

前列腺炎中医疗效佳

前列腺炎由多种复杂原因引起，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，其治疗以改善症状为主。前列腺炎常分四型，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

在现代医学诊疗前列腺炎的同时，中医治疗前列腺炎有很好的疗效，常见的方法有中药治疗、针灸治疗等。中药治疗主要是辨证施治，根据患者具体的临床症状，施以有针对性的中药来进行治疗，可分为五种，脾虚湿盛证对应药方为参苓白术散，肾阳衰疲证可用金匮肾气丸，阴虚火旺证采用知柏地黄汤，气滞血瘀多用少腹逐瘀汤，湿热下注证就用八正散，药方均可随症做加减，具体用法用量要遵医嘱。针灸也是比较常用的疗法，通常与药物一同配合。

50岁以上男性每年做次PSA检查

前列腺癌目前在我国发病率显著提高，随着生活水平的提高及体检的普及，越来越多中老年男性发现血PSA升高，血PSA升高代表什么？哪些患者需要进一步检查和治疗？

正常情况下，tPSA的正常值0-4ng/ml。如果tPSA＞10ng/ml则患者患有前列腺癌的危险性增加。但是在临床上，前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等病人，也会有PSA增高的情况，怎么区分它们？一般PSA＞10ng/ml的患者，医生会进行前列腺直肠指诊，明确前列腺大小、质地、有无结节等情况，同时建议患者完善盆腔MRI，同时行前列腺穿刺活检明确病理。但是如患者4＜tPSA＜10ng/ml在这个灰色区间，就需要通过应用fPSA与tPSA的比值来辅助鉴别前列腺癌和良性增生，参考值为0.16，如果比值小于0.16，则患者患前列腺癌的可能性高，仍然需要行前列腺穿刺活检明确病理。

简单总结，前列腺穿刺活检的指征有如下几点：（1）直肠指诊发现前列腺可疑结节，任何前列腺特异性抗原值；（2）经直肠前列腺超声检查或MRI发现可疑病灶，而前列腺特异性抗原正常者；（3）前列腺特异性抗原＞10 ng/ml；4）前列腺特异性抗原4～10 ng/ml，游离前列腺特异性抗原/总游离前列腺特异性抗原（fPSA/tPSA）可疑。

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