“大夫，多亏了这安眠药，吃上我就能睡了。”

“我吃了安眠药脑子变慢了，记忆力也不行了，怎么办啊？”

“听说安眠药吃了上瘾，我再难受也不敢吃。”

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随着生活压力的增大，失眠的发病率逐年升高。安眠药能够帮助人们找回睡眠，却有人欢喜有人忧。患者常常担心，会不会现在睡好了，以后戒不掉了；会不会睡眠回来了，记忆力却丢了，对安眠药又爱又恨。安眠药到底该怎么吃，有什么副作用，不吃行不行？今天就向您介绍安眠药的合理应用。

唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆、艾司唑仑、奥沙西泮、阿普唑仑等均为常用安眠药。根据半衰期长短的不同，安眠药可分为短效、中效、长效药物。短效安眠药起效快，代谢时间短，主要适用于入睡困难患者，避免次日困倦、昏沉等宿醉现象。中、长效安眠药可延长总睡眠时间，减少夜间觉醒次数，适用于睡眠维持困难的患者。部分药物同时有抗焦虑作用。常见的不良反应包括次日残留的镇静作用、头晕、遗忘、口苦、跌倒、长期使用引起的依赖性和耐受性等。

为达到良好的效果且避免可能出现的不良反应，在药物的选择上要遵循个体化的原则，根据每个患者失眠的特点进行选择。如入睡困难患者宜短效药物，早醒患者宜中长效药物，睡前烦躁多思者宜有抗焦虑作用的药物。其次，应结合患者年龄、基础病、肝肾功能状况、既往用药情况选用合适的药物以减少不良反应。治疗剂量要从小剂量起始，达到有效剂量后不要轻易调整药物用量。

另外，要注意按需、间断给药。每周服药3-5天，而不是每晚连续用药。需长期药物治疗的患者，在上床后30分钟仍不能入睡时可服药；第二天白天有重要工作或事情时可于睡前服药；比通常起床时间提前≥5小时醒来，且不能再次入睡时可服药。持续用药尽量不要超过4周。如睡眠状况始终不见好转，应及时复诊，定期评估，采取间歇治疗方案。

除安眠药外，也可选用中医治疗失眠。心身医学科设有失眠症专病门诊，将根据患者的病情制定有针对性的个体化治疗方案。选择中药、针灸、走罐、耳针、皮内针、八段锦、放松训练等多种中医药物、非药物治疗及睡眠卫生指导，帮助患者找回曾经的睡眠。对于严重失眠患者，中西医结合治法可以尽快改善患者的睡眠状况。

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