“大夫，您帮帮我吧！我跑了好几家医院都告诉我没法手术，中医医院是我最后的希望了！”李女士是一位甲状腺癌患者，因肿瘤侵犯颈内大血管，多方求医均被告知手术困难且风险高，后来到我院普通外科门诊，一进门就诉说了近期辗转就医的经历。同时带来的病历资料中也包括了在其他医院多学科会诊的专家意见“目前甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移，有手术指征，但患者CT示颈部转移淋巴结与颈动静脉关系密切，肿瘤包绕左侧颈内静脉，并部分包绕颈总动脉，手术困难且风险极高，暂不考虑手术治疗。”

    路夷平主任详细了解李女士病史并查体后，将她收治入院，进行术前相关检查、病例讨论。整个手术团队拟定了精细的手术方案及严密的应急预案。经充分准备，手术如期进行，团队不仅完整切除了肿物，还完好保留了迷走神经和颈内血管。术后4天，李女士顺利出院，无呼吸困难，无声音嘶哑，无饮水呛咳。

    近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，女性发病率明显高于男性。侵袭性甲状腺癌可侵犯周围肌肉、喉返神经、气管、喉、食管，或伴有血管内瘤栓、侵犯颈部大血管等。甲状腺乳头状癌中，侵袭性甲状腺癌占5%～10%。

    对于侵袭性甲状腺癌患者来说，术前评估十分重要。颈部超声、颈胸部增强CT或核磁共振（MR）、喉镜、穿刺细胞学/病理是必要检查。薄层CT（层厚1~2 mm）进行三维重建能够较清晰地评估气管、大血管受侵犯的长度和范围。通过影像学检查，主要明确肿瘤侵犯的部位、范围、程度。对于局部晚期肿瘤，手术根治性切除十分重要。研究证明，根治性切除比非根治性切除复发率显著降低，平均生存期8.7年，生存期显著延长，不切除平均生存期只有1.5年。

    我院肿瘤外科由胃肠外科专业组、肝胆胰脾外科专业组、疝与腹壁外科专业组、甲状腺外科专业组四个专科组成，搭建了京津冀晋蒙并逐渐辐射整个华北地区的区域诊疗中心，疑难危重急症会诊诊疗中心，为众多疑难疾病患者实施了高难度手术治疗，为他们解决了病痛。