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抗疫群星 | 使命在肩 无惧亦无悔 --记北京中医医院援鄂医疗队队长陈明
发布时间:2020-03-18

陈明,呼吸科副主任医师,中共党员,曾奋战在抗击非典一线。新冠肺炎疫情来袭,这名抗疫老兵,再次请缨参战,率队出征。

这次出征任务艰巨

陈明(左一)带队出征

1月27日,北京中医医院援鄂医疗队出征,陈明被任命为队长。院领导拍着他肩膀说:“陈明,你是专家又有抗击疫情的经验,还是队伍里的老大哥,一定照顾好队员,平平安安地把大家带回来!”看着这支年轻又充满活力的队伍,陈明感觉压力不小,他说:“17年前在非典一线,我是个医生,治病救人,做好个人防护即可。今天我是队长,责任更重了。如何带领队员做好防护,如何更好地救治患者,如何照顾队员的生活起居……都需要好好筹划。”

其实,一月初陈明和家人就定好到厦门过春节。看着新冠肺炎疫情日益加剧,他立刻取消了机票和酒店,时刻准备报名奔赴前线。直到出征那一刻,他依然没有告诉父亲驰援武汉的消息。他说:“老爸快八十了,知道我又去抗疫前线,难免会担心。”

陈明曾经参与抗击非典战斗,了解传染病隔离病房标准。到达武汉第二天,他和队员们来到驰援的武汉协和医院西院区,参与病区改造。他们需要在一天内把普通病房按照传染病隔离病房标准进行改造,次日上午病区要收治25位新冠肺炎患者。陈明和北京医疗队其他队员一起用隔离墙,4道门把整个病区分为污染区,缓冲区,清洁区,并根据病区隔离要求,梳理进出病区的流程、穿脱防护用品顺序等等。经过队员们的不懈努力,1月29日下午,第一批新冠肺炎患者进入病房。

回到驻地,陈明不顾疲惫,仔细分析新冠肺炎的诊疗方案并标记出重点,评估风险和突发情况,制定详细的应急预案。召集队员们一起讨论、学习,全队为进入病区工作做好充足准备。

隔离病房里不能丢了中医诊疗


1月30日凌晨,陈明首先开始了第一个班次的工作。他收治的第一位危重症患者是65岁的张奶奶。当时张奶奶血氧饱和度只有75%,呼吸衰竭,意识淡漠,伴有发热。陈明立刻组织抢救,采取了鼻导管吸氧治疗,解痉,补液,退热等一系列对症治疗,并进行相关理化检查,但张奶奶的血氧饱和度仍无明显提高。陈明再次查看之前的胸部CT,多发胸膜下磨玻璃影改变,立即改为经鼻高流量给氧治疗,尝试小剂量激素治疗。同时,陈明进行中医辨证,张奶奶脉细数,舌红苔黄,证属气阴两虚,脏腑有热。结合症状,陈明立刻给予静点益气养阴、复脉固脱和清热凉血、开窍醒脑的中药注射剂。经过中西医结合抢救治疗后,张奶奶的血氧饱和度开始逐步升高,恢复到了95%,意识逐渐恢复了,病情趋于平稳。这次抢救,陈明清楚地意识到,救治新冠肺炎患者,中医诊疗不能丢。

新冠肺炎患者的特点是病情善行数变,前一刻看起来还好好的,转瞬就可能出现严重的呼吸窘迫。查房时,陈明关注患者临床症状,肺CT、血像检查等理化指标的同时,更关注他们的舌苔和脉象。防护服、护目镜、三层手套,这些保障措施无疑增加了“望闻问切”的难度。陈明凭借着丰富的临床经验,坚持为每位患者进行中医诊疗。他说:“理化检查能监测病情发展,舌苔脉象更能反映患者身体变化,对于治疗非常有意义。”武汉协和医院西院区没有中医科,更没有中药房。北京援鄂医疗队中只有陈明和陈腾飞两名中医医师,虽苦于有方无药,他们依然根据患者舌苔、脉象,给予口服中成药莲花清瘟胶囊或(和)百令胶囊治疗,或静点血必净注射液、或醒脑静注射液和生脉注射液,密切观察病情变化,详实记录,为中医诊疗新冠肺炎提供第一手资料。时间一天天过去,虽然还没有条件给予中药汤剂治疗,但陈明每天都在思考如何用中药汤剂治疗。

中医诊疗有了用武之地


随着中医药治疗新冠肺炎效果的显现,中医治疗方案在全国各地推广,武汉协和医院西院也增加了中药汤剂治疗。陈明根据患者的中医四诊(望、闻、问、切)、病程变化、病机特点等资料,给予方案推荐使用的清肺排毒汤和化瘀解毒汤治疗,患者服用了中药汤剂治疗后,退热时间缩短了,症状改善明显,向重症、危重症发展减少了,不由感叹北京的中医大夫真厉害!

通过观察,陈明发现有一部分病人住进病区,吃不下,睡不着,处于得病的焦虑、恐惧之中,这样使得身体各项指标都很糟糕。一位52岁男性患者老王(化名),既往有焦虑抑郁病史,需要借助药物控制。住进病区后,由于自身对疾病的恐惧使老王对治疗产生了抵触:拔掉吸氧管,拒绝服药,生命体征正常但总有无法缓解的胸闷气短、心悸、全身疼痛乏力症状,暴躁易怒、莫名紧张不安的情绪……“形神合一是中医心理摄生的理论依据。对于这种特殊的患者,需要从心理调整,利用积极的心理活动去影响生理活动,以达到神形共治,身心同健。”陈明结合中医理论确定了治疗方向。他在查房时,特意和老王多交谈,耐心向他解释病情和预后,并且联系上老王的家属,嘱咐他们多打电话,帮助老王树立战胜疾病的信心。同时,配合特定穴位的针灸、推拿手法治疗,渐渐地,老王不再抵触治疗,情绪也稳定了很多,病情日渐好转。

“高冷”队长变身“暖心大白”

10名队员来自不同科室,此前彼此不是很了解。“陈队高高大大,不爱说活,开始我们觉得他挺高冷!”队员们说:“相处后发现,原来我们队长是个幽默的暖心大白。”

看到年轻队员因初次到疫区而焦虑紧张,陈明告诉他们:“没事儿,有我在。”由于任务紧急,医疗队员很多生活用品都没有准备齐全。陈明先行到驻地附近寻找便利店,规划好路线,然后详细统计大家需要的物资,大到进入病房穿的衣服、拖鞋,小到洗漱用品,一一给大家采购备齐。

初入隔离病区,队员们多多少少会遇到一些“小麻烦”,例如方言听不太懂、患者有时闹情绪,不配合治疗......陈明看谁情绪低落了,就视频聊天“神侃”一通,说病区故事,讲曾经的“糗事”……队员蔡卫敏说:“陈队看着不爱言语,其实特有内涵,还很幽默。遇到问题跟他聊完,心里舒坦多了!”、“陈老师和我都是呼吸科的,原来觉得他有点粗线条”队员王天骄说,“这次相处下来,才知道我们陈队特别细致,特别暖,就像‘大白’”。

队员胡薇由于水土不服,身体不达标,一直不能上一线,被安排到了物资组帮忙。陈明知道这孩子心里不甘心,越着急上前线,身体越不“听话”。看着默默掉眼泪的胡薇,为了让她快速调整心态,陈明一改往日“温柔”大哥的风格,硬起心肠“严肃”地说:“在前线,咱们都是战士,服从命令听指挥,哪里需要到哪里。”此后,“刀子嘴豆腐心”的陈明每次回到驻地总会先去看看胡薇,聊聊当天的工作。几天后,胡薇笑着说:“队长,谢谢你那天‘骂’醒我。在物资组工作几天,我知道那里工作的重要性了,绝对会做一颗有用的螺丝钉,哪里需要去哪里。”

现在,陈明在抗击新冠肺炎疫情的前线已经奋战了50余天,为了不让将近80岁的老父亲担心,陈明还在努力向家人隐瞒着他身在疫区的事实。“这没什么可赞颂的,我是干这行的,这是我的专业,在我穿上白衣的那一瞬间,就肩负起救死扶伤的使命。国家需要我出一份力,我责无旁贷。”每次被问起为什么选择驰援,陈明总是这样回答。

文/编辑:宣传中心