85岁的李爷爷因不慎跌倒导致股骨粗隆间骨折，被紧急送入首都医科大学附属北京中医医院急诊科，开启了一场与时间赛跑的生命保卫战。

老年人跌倒时易发生骨折，其中以髋部骨折最为严重也更为常见。髋部骨折后，老年人常面临长期卧床、活动能力丧失以及严重并发症的风险，甚至致命，因此，髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”。

病情复杂 精细考量

李爷爷入院时情况已十分危急，既往高血压病史，房颤病史20余年。术前检查显示，患肢肿胀明显，存在较多内出血，血色素仅为109 g/L。李爷爷有些惧怕手术，医疗团队耐心劝慰他，免除了手术顾虑。

李爷爷长期规律服用阿司匹林抗血小板聚集，凝血功能异常。此外他还长期应用倍他乐克控制心率、螺内酯利尿，这些药物虽在一定程度上维持了他的生命体征，但也为手术增加了难度。

麻醉科团队迅速介入，与骨伤科、心血管科、重症医学科等多学科专家紧密合作，对李爷爷的病情进行了全面评估，制定了个性化的麻醉与手术方案。

生死时速 爱的守护

骨伤科手术团队经过讨论决定采用闭合复位+微创内固定技术，尽量减少损伤、减少出血，通过C型臂X光透视下进行手法复位，再通过几个小切口置入内固定进行固定，手术顺利完成。

精准的麻醉管理，贯穿于整个手术过程。术前实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞，为李爷爷提供良好的术后镇痛，全麻药物滴定缓慢诱导，术中行保护性通气策略行机械通气，采用Flotrac/vigileo行心功能实时监测，充分保障术中血流动力学平稳。

术后李爷爷返回监护室，接受密切的医学观察与护理。同时继续纠正贫血及改善凝血功能，确保他能够平稳度过恢复期。在医护人员的精心照料下，李爷爷可以早期坐起，下肢可以早期活动，避免了坠积性肺炎、压疮和下肢深静脉血栓的形成。

经过近两周的精心治疗与护理，李爷爷顺利出院。出院当天，他露出了久违的笑容：“感谢北京中医医院医护团队，让我获得了重生！”

麻醉科简介

首都医科大学附属北京中医医院麻醉科是首都医科大学麻醉学系和北京中医药大学中西医结合外科学系成员单位。目前形成了专业设置合理、设备完善、人员配置整齐、能完成各类常规及疑难病症的麻醉处理、危重病人麻醉、急诊急救、疼痛管理的现代化学科。

科室擅长重症患者、老年患者、小儿患者的麻醉和术后疼痛治疗，并积极探索居家疼痛管理模式。

麻醉门诊出诊时间：周二下午 周四下午