3毫米的肾结石，对于大部分人来说不是大问题，但可难倒了飞行员小刘，由于职业的特殊性，要求必须将结石取出才能继续从事飞行工作。焦虑的他就诊于多家医院，由于结石小、位置不理想，得到的建议不是“不需要手术”就是“手术难度大，先体外冲击波碎石”，在尝试了一次体外碎石后，效果不佳，在病友的推荐下，他来到了我院泌尿外科就医。

由于患者情况特殊，泌尿外科团队认为治疗过程存在三大难题：结石较小，位置不理想；首次体外碎石没有效果，是否要进行内镜下取石？如何防止结石复发？泌尿外科贾连城主任认为，患者结石位于左肾下盏且靠近腹侧，且大小只有0.3cm左右，体外冲击波碎石无法准确定位，而且自然排石可能性较小，同时飞行员要求不能有结石残留，充分考虑以上几点，并与患者进行了充分沟通，最终为患者制定了经尿道输尿管软镜取石术的手术方案。

贾连城主任及赵晓风主任医师为患者实施了手术，手术过程顺利，一次性为患者取出结石。术后患者做了结石分析，结果显示为一水草酸钙结石，出院前，贾连城主任为患者做了详细的预防结石复发的指导，同时充分发挥我院治疗泌尿系结石中西医结合特色，根据患者体质为其开具了中药调理结石体质、防止结石复发。术后一个月随访患者结石未见复发。

泌尿系结石的发病目前认为是由多因素所促成，自然和社会环境，个体先天和后天的差异包括遗传因素、生活习惯、所患疾病等对发生结石起很重要的作用。中西医结合治疗在泌尿系结石的各个阶段都可以取得较好的疗效，对于降低结石的发病率和复发率可以取到积极的作用。结石多分为湿热下注、气滞血瘀、脾肾两虚等证。治疗多应用石韦散、三金排石汤、补中益气汤等方药加减。可以清利湿热，理气活血，健脾益气；辨证服用可以取到排石止痛，调理气血，防止复发的功效。

供稿：泌尿外科

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