“没想到眼睛疼、充血会是风湿病！”患者张大叔感叹，“这次住院跟破案似的，幸亏大夫细心，及时发现我这罕见病。”

11月中旬，张大叔因为眼睛疼痛，充血严重住进我院眼科病房。没想到，住院后相继出现了双耳耳鸣、听力下降、眩晕、双耳廓红肿变形、手关节疼痛等症状。

“患者免疫球蛋白升高？会不会是风湿免疫病？请风湿科会诊。”

风湿科霍大夫接到会诊通知，立刻赶到病房。

“当时张大叔眼睛红肿，耳廓皮肤发红，结合免疫检查中仅有一项与过敏反应相关的免疫球蛋白升高，加上之前用过一些可疑导致过敏的虫类活血药，又在使用抗过敏药膏后耳廓皮肤发红有减轻。”霍大夫回忆说，“初次会诊，考虑是过敏性皮炎，建议继续抗过敏治疗。”

大约3天后，患者的耳廓肿胀起来，耳廓形状也发生了轻微变化，眼病病房再次请风湿科会诊。

霍大夫怀疑，这莫不是传说中罕见的“复发性多软骨炎”？

随之张大叔也出现了手指关节的肿痛，结合患者的多项症状和诊断标准，被确诊为复发性多软骨炎。随即，转入风湿病科病房治疗。

复发性多软骨炎（RPC)是一种主要以软骨复发性炎症和进行性破坏为特点的系统性自身免疫病，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道、心血管和神经系统等。发病率为每1百万人中3.5人，属罕见病少发病，预后难以估计，大多为良性和慢性隐匿病程，少数急剧恶化，迅速危及生命。

住院期间，风湿科采取中西医结合治疗，一方面给予激素+免疫抑制剂治疗，一方面发挥中医治疗优势。在了解张大叔既往病史时，霍大夫发现他前不久经历了家庭变故，操劳过度，心情也不好。看着他心事重重，担惊受怕的样子，霍大夫暗下决心一定要帮他度过难关，经常在每日查房中仔细询问病情变化和给他进行心理疏解，渐渐地，张大叔不再沉浸在恐惧的情绪里，也打消了对药物治疗的顾虑。

风湿病科还把此例病例进行了疑难病例讨论，王北主任在中医治疗方面提出了建议。中医讲肝气不舒日久郁而化热；结合舌脉症，中医辨证为肝胆热盛，肝开窍于目，肝火上炎，故双眼红肿热痛，流泪羞明，视物不清；肝胆互为表里，胆经循绕双耳，肝胆热盛，经脉瘀阻，故见双耳耳鸣，耳廓红肿。

针对张大叔的症状，风湿科以国家级名老中医王为兰教授经验方“六子明目汤”加减治疗。王老开创此方原本用于治疗强直性脊柱炎相关的虹膜炎，因病因病机相同，此次使用“六子明目汤”成功治疗本例RPC患者充分体现了中医“异病同治”的治疗思想，强调中医辨证思维，传承老一辈的经方验方，中西医结合治疗罕见病、疑难病。

经治疗2周，张大叔双眼红肿明显缓解，视力恢复，耳鸣减退，双耳听力未再进一步下降，双耳廓恢复正常形态。“没想到我会得了罕见病，太谢谢大夫了，及时发现病根，救了我一命啊！” 张大叔出院时感叹，这次治疗跟破案似的，感谢心思缜密的侦探医生们。

风湿病科于我院1956年建院初期即创建，当时云集了王为兰、王大经等中医风湿病名医大家，传承至今，在中西医结合治疗风湿病方面探索出了以“增效减毒，改善患者整体生活质量”的宏观治疗理念，并在治疗风湿病中擅长应用非药物外治法、中医导引等方法增强疗效，让患者重拾健康，重建信心。

如果您出现了一些没见过的症状，或者难以解释的病情，别忘了到风湿病科就诊，请风湿科大夫帮您分析一下，抽丝剥茧，找找病根儿。

供稿：风湿病科

编辑：宣传中心