72岁的赵大爷，患有糖尿病30多年了，由于右足趾坏死，在其他医院做了下肢动脉支架及球囊扩张，仍然控制不住坏死进展，逐渐蔓延至前半足，到多家医院就诊，均建议截肢。

赵大爷及家人不甘心，四处打听了解到北京中医医院疮疡血管外科可以治疗糖尿病足，有可能不截肢。他抱着试一试的态度来到疮疡血管外科就诊。接诊医师详细检查发现，伤口处有脓性分泌物、周边皮肤红肿，须马上进行治疗，否则感染向近端发展的风险很大。截肢还是保肢？如果截肢，赵大爷和家属抗拒心理很严重。如果保肢，有着30多年糖尿病病史的赵大爷重要脏器功能储备不足，存在重度感染，骨质也已遭到了破坏，保肢难度很大。经过与赵大爷及家属详细沟通，医疗团队决定尝试进行保肢治疗。

治疗过程中除了常规切开引流、半足截除、清创植皮之外，医疗团队还采取了疮疡血管外科特色治疗，比如中药内服、中药溻渍、蚕食清创及化腐生肌散、朱红膏纱条等中药特色制剂外用，经过医疗团队和患者的共同努力，终于保肢成功。

脚上的一个小伤口，最后发展到需要截肢，这事听着挺吓人，但这种患者在北京中医医院疮疡血管外科时常能遇到。“糖尿病足”是一种常见、多发、疑难、危重、致畸、致残、致死的疾病。糖尿病患者的脚比一般人要“金贵”，血糖长期控制不佳，足部可能出现感染、溃疡、坏疽等并发症，严重者会导致截肢，甚至死亡。

北京中医医院治疗糖尿病足特色在于中药全程干预以及中药特色外用制剂使用，对于糖尿病足而言，中医治疗有加速创面愈合，降低截肢率和致残率，提高生活质量的优势。

中药内服适用于所有对中药成分不过敏的糖尿病足患者，能提高患者正气、扶助患者气血，改善创周微循环，促进创面愈合，尤其给不适合或已失去血管介入手术条件的患者带来了更多希望。院内制剂舒脉胶囊可温经活血，用于治疗慢性肢体缺血性疾病如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等疾病；使用方便，临床效果好。

中药溻渍是指选择适当中草药利用药物浸液煎汤后外用使药液直接作用于人体皮肤或患处，具有调畅气血、去腐生新之功效，主要用于糖尿病足、皮肤溃疡、足癣伴感染等皮肤、软组织感染性疾病。

蚕食清创也叫中药化腐清创术，是指应用中医中药清除疮面坏死组织，从而达到化腐生肌、促进伤口愈合的过程，适用于包括糖尿病足在内的体表慢性溃疡。

作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，糖尿病足防大于治，在平时加强足病护理，则可有效防止糖尿病足的发生。糖尿病足患者应该如何自我护理？

戒烟：吸烟会损害血管功能，减少身体输送氧气的能力。对糖尿病患者而言，吸烟会显著增加截肢风险。

日常检查：每日检查足底、趾缝、脚跟有无皲裂、溃疡、胼胝等。

保持足部清洁：温水洗脚，水温低于37度，泡脚5-10分钟，用软毛巾擦干，尤其是足趾之间，要尽量保持干燥，避免孳生致病菌。

润肤：洗完脚后，使用乳液或其他护肤品来防止足部皮肤干裂，要注意的是，不要在脚趾之间残留乳液。

不要赤脚行走：糖尿病会导致患者神经损伤，患者的足部因此变的很不敏感，可能行走时没法注意到小石子或其他东西而受伤，进而导致严重感染。

鞋袜应舒适：穿鞋前应确保鞋内无异物，确保鞋子不磨脚。

注意保暖：穿宽松的袜子睡觉，不要让脚在雨雪天被淋湿；冬天要穿保暖的袜子和鞋；不使用热水袋、电热毯或加热器，以免烫伤引起坏死及加重足部缺血。

修剪脚甲：定期修剪趾甲，避免崁甲，如果你发现趾甲有问题，要及时看医生，必须及时预防感染。

糖尿病足的早期症状主要表现为下肢怕凉、麻木，由于这种现象原本在中老年群体中就十分常见，尤其是在气候寒冷的冬天，因此不少早期患者容易忽视这一重要信号。没有得到及时治疗的患者，可能发展到间歇性跛行，即走路没多久就一瘸一拐，稍作休息后症状减轻。当患肢在休息时感到疼痛时，糖尿病足已经比较严重了，再任其发展，就会导致最严重的足部溃疡、感染、坏死。

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