没手术、不开刀，吃了6天中药，胆管结石排出来了！听起来有些不可思议，却也是患者孙大妈在我院消化科的就诊经历。

消化科门诊王秋明大夫表示，对于小于1cm且没有完全梗阻的胆管结石，在外科和ERCP保障下，可以考虑尝试中药排石治疗。

王秋明大夫回忆，孙大妈来就诊时“面露黄色”，同时说尿色像浓茶一个颜色，王大夫询问发现孙大妈去年发现胆囊结石。

“会不会是胆结石堵塞胆管，进而导致梗阻性黄疸？” 王大夫马上安排上腹CT和肝功能检查，检查结果进一步证实：胆总管下段结石，梗阻性黄疸。

胆囊结石怎么跑到了胆总管里？下一步该怎么办？

王大夫仔细询问病史、分析病情，考虑过节期间饮食油腻，导致胆囊收缩，进而结石排到胆总管里。并提出了3种解决方案：

一是中医中药保守治疗，

二是经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）乳头切开取石介入治疗，

三是外科手术切胆囊+胆道镜治疗。

因孙大妈对手术比较畏惧，选择用中药排石汤治疗，如果保守治疗失败再考虑ERCP取石。

服药3天后，王大夫根据舌、脉，辨证后又增加了疏肝利胆药量，在服下第一付药后约半小时，患者出现轻微腹痛症状，次日检查MRCP提示胆管下段结石仍在，继续服药3天，再次复查腹部CT，胆管的结石不见了，而在结肠发现一高密度影，结石已经排到肠道里了！

拿着报告单，孙大妈满是感激，感叹中医药的奇效。小中药，大疗效，有创变无创，省时省力更省钱！

王秋明大夫表示，胆管结石中药排石治疗，主要根据结石大小，一般不能超过1cm，而且没有完全堵塞胆管。

另外，中药排石的成功率高低还取决于综合因素，如十二指肠乳头条件，胆管是否增宽等。具体治疗方法还需根据医生对病情判断决定。

我院开设胆囊炎-胆石症专病门诊，胆总管结石患者如出现疼痛、发热或黄疸等急性胆管炎发作时就诊，应尽快治疗。

如果有胆囊结石，饮食上应注意要清淡，不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。在作息上，注意不要劳累。如有发烧、腹痛、身黄、目黄及尿黄等情况一定要及时就诊。

供稿：消化科

编辑：宣传中心