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宽街妙手 | 憋尿憋出了心梗?我院内外科联手为八旬老人解危机
发布时间:2021-02-26

俗话说,活人还能让尿憋死?这话在医生看来,真的有可能,憋尿可能带来各种健康问题,甚至还可能引发心梗。

近日,我院急诊就接诊了一位82岁的老人,胸闷、憋气,尿不出尿来,被诊断为急性心梗合并急性尿储留,经过心血管科、普外科、泌尿外科医师接力抢救,恢复良好,近期即可出院了。

说起那天的接诊情形,接诊医生们至今记忆犹新。老人入院时胸闷憋气,排尿困难,心血管科主治医师李腾飞接到呼叫后立即赶到急诊室,紧急完善心电图,考虑急性广泛前壁心肌梗死,通过进一步查体及追问病史发现,老人患前列腺增生多年,肚子胀得像个球,但就是尿不出来,怀疑有急性尿潴留。紧急完善床边腹部超声,结果显示可见膀胱大量残余尿。

患者心梗急需手术,但由于急性尿潴留可能无法耐受下一步手术,情况十分危急。

泌尿外科主任贾连城及普外科副主任医师叶晋生接到请会诊的消息,立即紧急赶往急诊室支援,凭借两位医师多年的临床经验及娴熟的操作手法,顺利为患者完成膀胱穿刺引流术,抽取尿液400ml,随后患者入导管室,术后完成导尿管置入,导出约700ml尿液。随后转入CCU住院治疗。      

急性心梗及急性尿储留情况均十分严重,二者均不可耽搁,这位患者的案例是一次内外科疾病夹杂的特殊情况,时间就是生命,内外科医师的强强联手,共同协作,抢救生命,当前患者恢复良好,近期就可以出院。

如出现以下这些症状,应警惕心梗发生:

① 胸骨后或心前区呈压迫感、烧灼感、窒息感的疼痛,持续时间较长。

②后背、左臂,甚至颈部、下颌,或者剑突下有发紧的感觉,活动后明显。

③疼痛剧烈而持久,伴有面色苍白、恐惧、大汗漓淋、濒死感等。

如出现以上症状,牢记两个“120”,第一是要迅速拨打120急救电话,紧急送医,并且在这个过程中要保持冷静,患者尽可能平躺,避免剧烈搬动,避免患者随意活动,减轻心脏负荷。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,呼救越早,心肌坏死机会越小,救治效果越好。

供稿:心血管科

编辑:宣传中心