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妇科紧急抢救宫颈妊娠患者
发布时间:2017-09-25

宫颈妊娠,指受精卵着床和发育于宫颈管内,是异位妊娠的一种,极为罕见,发病率约为1/18000,在异位妊娠中的发病率约为1%,是临床上极易被漏诊的严重疾病。严重时可表现为突然大量阴道出血以致休克、危及生命,十分凶险。

近日,我院妇科就接诊了这样一例患者。

患者31岁,系蒙古国来我院学习传统医学的医生。几天前出现间断阴道出血,量时多时少,患者未予重视。劳累后阴道出血量明显增多,遂就诊于妇科带教老师濮凌云主任医师,想口服中药调理。当日上午患者出血约为29片夜用卫生巾量,濮凌云主任医师凭借丰富的临床经验,查尿酶免弱阳性,当即收患者入院。

入院后,妇科徐鸿燕主治医师高度重视,急行妇科检查,见患者阴道出血量极大,且宫颈口可见组织物堵塞,迅速报告妇科滕秀香主任。滕主任指示急行膀胱灌注予床边超声检查。

超声室鲍朝辉大夫立即赶到,检查示宫腔内未见妊娠囊样回声,宫颈处见团块状回声,血流极为丰富,急查血常规提示患者继发贫血,考虑为宫颈妊娠。

宫颈妊娠,因妊娠部位位于宫颈,手术中易伤及子宫血管,且宫颈处自身宫缩乏力,常常术中出血汹涌,随时有发生失血性休克、危及生命的可能,病情危重。

滕秀香主任指示:该患者宫颈妊娠诊断基本明确,目前手术前即出血汹涌,考虑可能为妊娠胎囊侵蚀子宫血管所致,立即阴道填塞纱布压迫止血,快速联系介入科予子宫动脉栓塞,同时持续吸氧,开放静脉通路,心电监护。

介入室樊庆胜主任医师至妇科病房查看病人后,立即安排完善术前准备,急行双侧子宫动脉栓塞术。术后患者阴道出血明显减少。后急诊行超声引导下清宫术,手术顺利。

患者因经济困难,无法筹集治疗费用,联系总值班后开通绿色通道,全力保障患者治疗。

术后患者病情平稳,情况逐步好转,顺利出院。

至此,在这场时间与生命的赛跑,正式宣告了我们的胜利。胜利来源于妇科全体医护人员的认真负责,倚仗介入室、超声科、手术室、血库、化验室、放射科等全院多科室的团结协作。患者及家属对此次我院的诊疗表示极为满意,出院当日特意向全体医护人员表示了由衷感谢。(妇科)