近日，急诊科接诊一位56岁女性患者，以“喘憋3天，加重3小时”来诊。入院时症见：喘促明显，不能平卧，烦躁，大汗出，指尖血氧饱和度81%，心率110次/分，血压84/46mmHg。主任医师彭伟、周俊伟查看病人后，初步诊断为“喘憋原因待查 肺栓塞可能性大”，立即开通胸痛绿色通道，予患者吸氧、心电血压监护，开放静脉通路。医务处协助与放射科等辅助科室沟通协调，积极配合临床科室完善相关检查。肺动脉CTA提示多发肺动脉栓塞。

结合患者症状、体征及理化检查结果，明确诊断为“急性肺栓塞”，请呼吸科医师会诊后建议溶栓治疗。患者血液动力学不稳定，病情危重，急诊科积极与内科二线、ICU值班医生沟通协调后，将患者转至ICU进行溶栓及进一步治疗。经溶栓治疗后，患者喘憋、烦躁等症状明显好转，复查血气分析提示I型呼吸衰竭已纠正，超声心动图提示肺动脉压降至35mmHg。

经过ICU住院诊治，并积极寻找血栓来源、预防再发栓塞。目前，患者已出院。

在这例急性肺栓塞患者的抢救中，充分体现了我院对急危重症患者的救治能力以及多科室协作能力。急诊科医生对急危重症的判断准确、处理及时，院内绿色通道流程畅通，多科室积极合作，争分夺秒地救治病人，犹如同死神赛跑般挽救了患者的生命。

供稿：急诊科