9月4日，首都医科大学附属北京中医医院药学部举办“老年慢病合理用药”专题健康咨询活动。临床药师为数十位老年患者及家属提供免费用药评估服务，帮助大家梳理正在服用的药品清单，识别潜在的多重用药和药物相互作用风险。

降压药、降糖药、安眠药、止痛药、中成药、保健品……患者带来的药品五花八门，有的用塑料袋装着，有的用小药盒分装着，有的干脆拍了照片存在手机里。“这是您全部的药吗？平时谁帮您分药？这几种是同一个时间吃吗？”这是药师在现场重复最多的三句话。

76岁大爷的“药筐”清理记

76岁的张大爷（化姓）带来了6种药：硝苯地平控释片、格列美脲、氢氯噻嗪、华法林、复方丹参滴丸，外加一瓶听说 “喝了能通血管”的三七粉。临床药师逐盒翻看后，发现两个问题：

格列美脲+氢氯噻嗪——降糖药遇上利尿剂，血糖悄悄“失控”：氢氯噻嗪会降低胰岛素敏感性、干扰糖代谢，可能导致格列美脲的降糖效果打折扣。

药师提醒：“近期一定要勤测血糖，如果数值偏高，复诊时请医生评估是否需要调整降压药方案。”

华法林+复方丹参滴丸+三七粉：华法林本身就是抗凝药，而三七粉和复方丹参滴丸都具有明确的抑制血小板聚集和类抗凝作用。叠加效果会显著推高国际标准化比值（INR），轻则牙龈出血、皮肤瘀斑，重则诱发消化道大出血甚至脑出血。

药师建议：“三七粉立刻停用，务必去医院抽血查INR，如果数值超过3.0，必须由心血管科医生调整华法林剂量，千万不能自己增减。”

“我吃药这么多年，从来没人跟我说过这些。”张大爷听完，把药盒一个一个装回袋子里，说了句：“今天没白来。”

“这药我能吃吗？”

药师被问得最多的一句话

“我有肺结节，能吃内消连翘丸吗？”

“身边人都说除湿丸特别好，我能吃吗？”

“他汀和降压药吃了太多年，现在指标正常了，能停吗？”

“巴瑞替尼长期吃，需要注意什么？”

“我长期规律注射唑来膦酸，现在下颌骨坏死了，接下来该怎么处理？”

每一个问题，都没有一个“放之四海而皆准”的答案。同样的药，您能吃，别人不一定；同一种病，这个阶段能用，那个阶段可能禁用。

用药方案与年龄、肝肾功能、合并疾病、联用药物、既往用药史等因素密切相关，任何脱离具体情况的“能”或“不能”，都是不负责任的。这恰恰是药学门诊存在的意义——让专业药师在了解您全部情况后，给出真正属于您个人的答案。

北京中医医院药学门诊持续为您服务

如果您或家人在吃3种以上的慢病药物（降压、降糖、降脂、抗凝等），可带着正在服用的全部药品（包括处方药、中成药、保健品、外用药）到药学门诊来，临床药师帮您：

1.筛查是否存在多重用药风险

2.排查药物之间是否有相互作用

3.评估当前用药方案是否合理

4.回答您关于用药的所有疑问

就诊时请携带：正在服用的全部药品（或药盒照片）、近期检验检查单、出院小结等资料。

药学门诊出诊时间：周一至周五上午8:00-11:30、下午13:30-17:00，携带药品资料至门诊楼2层药学门诊，由临床药师为您的用药安全保驾护航。