在所有面部色斑中，有一种斑最让人无奈。

激光做了，药膏用了，美白产品换了一批又一批。刚开始似乎淡了一些，可一停药、一晒太阳、一次熬夜，色斑很快又卷土重来。

更让人崩溃的是：斑没有明显淡下去，皮肤却越来越红、越来越薄、越来越敏感。

它就是被称为“斑中之王”的黄褐斑。

有人甚至把黄褐斑称为“美容界接近绝症般的难题”。它当然不是真正的绝症，也不是完全不能改善；但它确实是面部色斑中非常复杂、容易反复，也最考验医生治疗思路的一类。

病例一：同一患者治疗前与阶段性治疗后对比。可见颧部色素分布及肤色均匀度有所改善。照片未进行美白、磨皮或祛斑处理，疗效存在个体差异。

黄褐斑为什么这么难治？

因为它从来不只是“脸上多了一些黑色素”。现有研究提示，黄褐斑可能同时伴有：

1.皮肤屏障受损

2.慢性炎症反应

3.基底膜及真皮结构改变

4.血管因素参与

5.黑素细胞异常活跃

紫外线、激素、情绪和睡眠等多重影响

换句话说，很多黄褐斑患者的皮肤，已经处于脆弱、敏感和不稳定的状态。表面看到的是“斑”，深层存在的却可能是皮肤修复环境的失衡。

最难的不只是把斑淡下去，而是让它不再被一次次“点燃”。

治疗黄褐斑，能不能换一个角度？

过去治疗黄褐斑，主要关注一个问题：怎样把已经产生的黑色素去掉？

首都医科大学附属北京中医医院主任医师李树明团队，将传统中医铍针创新应用于黄褐斑治疗，提出了一个不同的临床思路：

不只追着黑色素打，更要帮助皮肤恢复稳定。

针对黄褐斑区域可能存在的敏感和不稳定状态，治疗采用具有鲜明特色的“远端进针、皮下入路”。

医生不在黄褐斑表面进行大范围、密集、反复的穿刺，而是从黄褐斑区域以外选择进针点，向颧部黄褐斑区域进行精准刺激。

这一入路的核心价值在于：

1.尽量减少对色斑表面脆弱皮肤的反复干扰

2.避开黄褐斑区域不稳定的表皮屏障

3.将治疗重点延伸到皮肤深层修复环境

4.通过适度机械刺激，为组织修复和屏障稳定创造条件

色素管理与皮肤修复并重

病例二：同一患者治疗前与阶段性治疗后局部对比。可见颧部色斑及肤色均匀度有所改善。图片未进行美颜修饰，仅展示个体治疗过程。

铍针为什么可能帮助改善黄褐斑？

随着年龄增长，以及紫外线和炎症等因素的长期影响，皮肤中的成纤维细胞活性可能逐渐下降，胶原和细胞外基质的更新能力随之减弱。

铍针产生的适度机械刺激，可能通过力学信号转导影响成纤维细胞活性，促进细胞外基质重塑，为皮肤修复和屏障稳定创造更加有利的环境。

传统淡斑主要解决“已经长出来的斑”；铍针则进一步探索，怎样改善容易反复长斑的皮肤环境。

病例三：同一患者治疗前与阶段性治疗后对比。可见颧部片状色素较前减轻。黄褐斑需要序贯治疗与长期管理，实际效果存在个体差异。

哪些黄褐斑患者，建议到门诊评估？

如果您存在以下情况，可以考虑进行专业评估：

1.黄褐斑反复多年，治疗后容易反弹

2.色斑主要集中在双侧颧部

3.停用淡斑产品后，色斑很快加深

4.做过光电治疗，效果不理想或出现反黑

5.皮肤容易发红、发热、干燥或刺痛

6.护肤品越用越多，皮肤却越来越敏感

7.担心强刺激，不愿继续反复“试错”

8.更希望获得自然、循序渐进的改善

听到“铍针”，很多人会不会害怕？

铍针是传统中医九针之一。现代临床使用的铍针外形接近针具，只是针尖呈微小扁平形态。

治疗过程中可能出现短暂刺痛、酸胀或牵拉感；治疗后局部可能出现暂时性红肿、针眼、淤青或敏感，多数会逐渐缓解。由于面部血管、神经及组织层次非常精细，铍针治疗必须由具备资质、熟悉面部解剖的医生，在正规医疗机构内完成。

黄褐斑是一种受紫外线、激素、炎症、情绪、睡眠和皮肤屏障共同影响的慢性皮肤问题。铍针治疗不追求依靠一次强刺激把皮肤短时间“漂白”，而是强调根据患者的皮肤状态，进行个体化、序贯治疗。

治疗后还应坚持：

1.严格防晒

2.温和清洁，减少过度护肤

3.避免自行频繁刷酸

4.避免随意叠加强刺激性医美项目

5.保持规律作息

6.按照医生要求进行皮肤屏障管理

病例四：同一患者治疗前与阶段性治疗后对比。可见颧部色素密度及肤色均匀度有所变化。治疗方案需根据黄褐斑分期及皮肤状态制定。

专家：北京中医医院 主任医师 李树明

出诊时间：周二上午，周四上午

预约方式：医院官方预约挂号平台黄褐斑专病美容门诊

就诊建议：携带既往治疗记录、用药情况及不同时期的面部照片