近日，首都医科大学附属北京中医医院心血管科收到一面特殊的锦旗。72岁患者梁奶奶（化姓）的老伴专程赶来，将锦旗送到医护人员手中，感谢团队通过中西医结合治疗，为她解除了反复胸闷的折磨。

两次支架仍现再狭窄 千里奔赴北京求医

梁奶奶患有冠心病和2型糖尿病多年，血糖控制一直不理想。此前她因冠脉严重狭窄，先后在外院接受过两次冠脉介入治疗。然而近期她又反复出现胸闷不适，严重影响了日常生活，连散步都变得困难。在当地多方求治效果不佳后，梁奶奶和老伴千里迢迢来到北京，慕名找到了北京中医医院心血管科。

入院后，心血管科团队为梁奶奶安排了冠脉造影检查，结果显示其冠脉血管发生了新的严重狭窄——此次狭窄位于此前未干预过的血管节段，而非原有支架内。梁奶奶患有多年糖尿病，血糖长期控制不佳，这使得她的冠状动脉病变呈现出弥漫性、多支血管受累的特点，血管壁脆性增加、内皮功能紊乱，病变进展速度远快于普通人群。尽管此前已接受过两次介入治疗，但糖尿病这一高危因素持续存在，血管病变仍在不断进展，新发狭窄的出现并不意外。

对于这类糖尿病患者的新发冠脉狭窄，治疗选择需要格外谨慎。由于高血糖状态持续损伤血管内皮，支架远期再狭窄的风险依然居高不下；且多次支架植入还可能面临支架重叠、血管壁损伤加重、边支血管闭塞等复杂问题。支架内再狭窄的机制本就复杂，主要涉及血管平滑肌细胞过度增生和新生内膜形成，而糖尿病患者的血管病理改变更为严重，这使得任何一次介入决策都必须权衡利弊。

梁奶奶的病情正是这一复杂难题的典型代表——年过七旬、糖尿病多年、两次介入术后又现新发病变，摆在团队面前的是一条充满挑战的治疗之路。

药物球囊＋中药 中西医结合精准施治

面对这一难题，心血管科介入团队经过充分评估和讨论，决定为梁奶奶采用“冠状动脉药物涂层球囊扩张成形术”进行治疗。药物球囊技术是球囊表面涂有抑制血管内皮增生的药物，在扩张狭窄血管的同时将药物释放至病变部位，既能解除狭窄，又能长效抑制内膜增生、降低再狭窄风险。

在成功实施药物球囊扩张术后，团队还为梁奶奶辨证施治，开具了益气活血、通脉养心的中药方剂进行术后调理。北京中医医院心血管科在继承许心如、魏执真、黄丽娟三位名老中医药专家学术思想的基础上，经过数十年的传承创新，逐步形成了“泻肺利水法治疗心力衰竭”、“凉血清热法治疗心律失常”和“益气逐瘀法治疗冠心病心绞痛”三个独具特色的心血管疾病治疗大法，并称“治心三法”。其中，“益气逐瘀法”是刘红旭主任在20世纪90年代根据不稳定型心绞痛“气虚血瘀证”的中医病机特点创立的重要治法，以益气扶正、逐瘀通络为核心，在冠脉介入围手术期心肌保护方面积累了丰富的临床经验。

中医药在防治冠脉介入术后再狭窄方面具有独特优势，可通过多靶点、多途径的整合调节作用，有效干预再狭窄的发生。中西医结合的治疗方案，既用现代介入技术迅速解除了血管狭窄，又以中药巩固疗效、改善全身状态，实现了“标本兼治”。

千里送锦旗 卓越服务获赞誉

经过精心治疗和护理，梁奶奶胸闷症状完全消失，血糖也平稳很多，精神状态良好，康复出院。为表达感激之情，她和老伴特意定制锦旗送到科室。“医德高尚 仁心仁术”——这8个字不仅是对医术的肯定，更是中西医携手让患者真切看到希望的见证。

北京中医医院心血管科成立于建院初期，发展近70载，目前是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科/重点学科、北京市中医管理局心血管重点学科/重点专科。科室既具有传统中医药治疗特色，又能熟练开展经皮冠状动脉造影与支架植入术、心脏起搏器植入术及心脏射频消融术等现代介入技术。科室在冠心病专病门诊基础上，为患者提供包括药物治疗、介入治疗、中医特色疗法在内的全方位治疗方案。一面锦旗，承载着千里之外的信任与感激；一份责任，激励着医护团队继续以精湛医术和温暖关怀，为每一位心血管疾病患者的健康保驾护航。