88岁的吉爷爷（化姓）在急性脑梗死治疗过程中，出现全身皮疹，于当地医院确诊红皮病型药疹，经全身激素治疗，病情仍迅猛进展，皮损短时间扩散至全身，伴持续性高热，多项培养提示铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、曲霉菌、耶氏肺孢子菌感染，对多种抗生素耐药，在外院同时联用五种抗生素仍无法有效控制体温，皮损反复红肿脱屑，逐渐出现呼吸衰竭、意识障碍，常规治疗收效甚微。

依托首都医科大学附属北京中医医院急诊重症专科联盟协作体系，第一时间启动双向转诊绿色通道，高效完成病情评估与转运监护，将老人快速转入北京中医医院急诊，实现上下联动、无缝衔接，为老人争取到宝贵的黄金救治窗口。

多重危象叠加 救治面临严峻挑战

吉爷爷入院时病情凶险：全身皮损面积超过90%，潮红肿胀、灼热脱屑；持续高热不退，即便联用五种抗生素仍无法有效控制体温。既往有反复脑梗死病史且近期新发，遗留偏侧肢体活动障碍，长期卧床；同时合并多次消化道出血、高血压等多种基础疾病，入院诊断多达31项。原发病持续恶化，多重耐药菌感染，并发症交织，救治难度陡增。

面对这一情况，发热门诊负责人邵飞带领团队全程严密监测病情变化，每日依据中医证候变化动态调整内服汤剂，以凉血解毒、清营退热、解表散邪为治则，结合皮损形态与热象轻重实时优化方药配伍，切实贯彻“一日一方、随证调治”的中医个体化分期论治特色，老人体温快速恢复正常，为后续转机奠定了关键基础。

全院统筹精准施策 中西医优势互补

医院高度重视，统筹全院优质资源，组织多学科MDT会诊，集结皮肤科、针灸科、临床营养科、放射科等专家团队。皮肤科指导外治与护理方案，针灸科针对脑梗史指导康复，临床营养科结合消化道出血史定制专属营养支持，多科协作筑牢安全防线。

北京中医医院副院长、急诊危重症诊疗中心负责人郭伟多次查房，结合病原学与炎症指标精准决策，入院后即指导优化抗感染方案，将五种抗生素减至一种，中药将体温控制正常，入院三日即停用全部抗生素，有效规避耐药性与菌群失调风险，同时大幅减轻老人费用负担。

北京中医医院院长、急诊危重症诊疗中心学术带头人刘清泉定期查房，从中医整体辨证出发，剖析核心病机，结合老人四诊信息，选用《外科正宗》透脓散+五神汤加减，方中重用黄芪120g，指导划分病情阶段精准施治，实现中西医优势互补。

中西合力攻坚克难 老人痊愈出院重获安康

郭伟、刘清泉多次查房指导，在多学科协同、发热门诊团队的共同努力下，吉爷爷体温恢复正常，炎症指标趋于正常，多重耐药菌感染得以控制；周身皮肤肿胀消退、颜色转暗，皮屑明显减少，头面部痂皮脱落，进食与活动能力改善，脏器功能稳定，达到出院标准，顺利康复出院。

出院前（左）出院后（右）患者皮肤情况

出院后，吉爷爷家属手写感谢信、定制锦旗寄至科室，详细回顾转诊救治全程，真挚感谢绿色通道收治、发热门诊专业救治、多学科专家鼎力支持及院领导精准指导，让老人重获健康。

锦旗书信寄深情

医者初心映照使命