什么是肝纤维化

肝纤维化不是一个独立的疾病，而是一个病理生理过程，是慢性肝病向肝硬化、肝癌恶化的关键转折点，因此，早期精准诊断与有效干预是逆转病情、守护肝脏生机的关键钥匙。

什么是壳酶蛋白

壳酶蛋白，全名叫“壳多糖酶3样蛋白1”（CHI3L1），是一种含383个氨基酸的糖蛋白，参与机体炎性反应，对细胞增殖、激活、迁移等过程有调节作用，具有高度的肝脏特异性。壳酶蛋白被誉为肝纤维化的"分子警报器"，当肝脏出现持续性损伤并启动纤维化病理改变时，该指标会显著升高，灵敏地预警细胞外基质过度沉积的进程。

壳酶蛋白检测的优势

壳酶蛋白检测是目前唯一可以定量识别肝纤维化程度和动态评估肝纤维化进展速度的单一血液指标，有效诊断中重度肝纤维化，特异性和灵敏度大于90%。至2026年，获得国内外3大权威指南4大专家共识推荐。

壳酶蛋白临床意义

1.肝纤维化的诊断与分期

<53.5ng/mL：无肝纤维化进展；

53.5~79ng/mL：肝纤维化进展缓慢/轻度肝纤维化；

>79ng/mL：肝纤维化进展中、快速/中、重度肝纤维化；

>250ng/mL：进一步CT/MRI检查。

2.监测慢性肝病的肝纤维化进展

谁更适合检测壳酶蛋白

1.乙肝、丙肝等病毒性肝病患者（用无创判断患者抗病毒治疗的时机；用于抗病毒或抗纤维化治疗的动态监测和伴随诊断）；

2.药物性肝损伤动态监测；

3.代谢性脂肪肝病人群；

4.糖尿病人群。

首都医科大学附属北京中医医院检验科开展“壳多糖酶3样蛋白1定量检测”项目

医嘱名称：壳多糖酶3样蛋白1检测(CHI3L1)

样本采集：血清（黄帽采血管）3ml，不受空腹限制。

咨询电话：北京中医医院检验科免疫组 87906628