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宽街·妙手|乳腺癌术后手臂肿得像“大象腿”,穿衣吃饭都难…中医特色护理“四步法”消肿止痛
发布时间:2026-05-20 作者:肿瘤科 魏书婷

乳腺癌术后淋巴水肿,是肿瘤术后常见并发症,因手术损伤淋巴循环,导致体液淤积、肢体肿胀疼痛,病程迁延难愈,严重影响患者生活质量。近期,乳腺癌术后患者郭阿姨(化姓),就因右上肢重度肿胀、持续性胀痛,肢体无法正常抬举活动,来到首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科住院治疗。

入院时,郭阿姨右上肢肿胀明显,皮肤紧绷不适,按压后凹陷不易恢复,持续的疼痛让她肢体活动受限,日常穿衣、进食都受影响,长期病痛更让她情绪低落、焦虑不安、彻夜难眠。看着郭阿姨焦急又痛苦的模样,科室护理团队立刻联合医师全面评估病情,依托科室多年中医护理经验,为患者量身定制个体化、系统化中医综合护理方案,全程精准施护、循序渐进。

1.中药溻渍:温经通络 利水消肿

根据郭阿姨辨证结果,选用科室特制中药方剂,以达到益气活血、温通经络、利水消肿、通络止痛之效。将中药药液加温至适宜温度,把无菌纱布充分浸湿后,敷于患者肿胀右上肢,持续湿敷20-30分钟,每日1次。借助温热之力,让中药有效成分通过皮肤腠理渗透吸收,直达病所,快速缓解肢体肿胀、松解紧绷皮肤,改善局部气血循环,从根源上化解水湿瘀滞。

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2.穴位按摩:行气活血 通络止痛

精准选取上肢肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷等穴位,以点按、揉按、掐按相结合的方式,每个穴位按摩1-2分钟,以局部酸胀得气为度。通过刺激穴位,调节气血运行,疏通经络瘀堵,起到行气活血、消肿止痛、舒缓神经的作用,有效缓解郭阿姨肢体疼痛、麻木症状,同时改善局部血液循环,助力肿胀消退。

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3.循经手法引流:疏通经络 促液回流

由经过专科培训的护理人员,严格遵循中医手太阴肺经、手阳明大肠经、手厥阴心包经等上肢经络循行路线,实施轻柔、规范的手法引流。以掌心、指腹从患者肢体远端(手指)向近端(肩部)缓慢推抚、按揉,力度均匀柔和,避免加重组织损伤,每次操作30分钟,每日1次。通过循经推拿,疏通阻塞经络,促进淋巴液、组织液正常回流,有效减轻肢体水肿,同时缓解肌肉僵硬、疼痛不适。

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4. 肢体加压包扎:巩固疗效 预防反复

在手法引流、穴位按摩结束后,护理人员根据郭阿姨肢体周径,选用专业弹力绷带,从肢体远端开始,采用由远及近、松紧适宜的原则,逐层进行加压包扎。包扎时兼顾舒适度与有效性,既保证局部组织压力,促进残留体液回流,又不影响血液循环、避免郭阿姨产生不适感,持续加压包扎巩固护理效果,有效预防水肿再次加重,帮助肢体恢复正常状态。

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整套中医护理方案,全程遵循“辨证施护、标本兼顾”原则,护士们全程细致操作、密切观察郭阿姨肢体反应,实时调整护理力度与方案。同时,耐心指导她进行简单的上肢康复锻炼,讲解日常防护知识,全方位助力郭阿姨康复。

经过系统护理后,郭阿姨右上肢肿胀逐渐消退,右上肢肢体周径较前缩减5cm,疼痛评分从5分降至2分,右手可以进行握拳、肢体抬举、活动功能恢复正常,晚上可以睡个安稳觉,终于摆脱病痛困扰,重拾生活信心。

郭阿姨的顺利康复,是科室长期深耕中医肿瘤护理的一个缩影。近期,肿瘤科以此类典型实践为基础凝练的《一证一品强专业,心莲家园显仁心》案例,荣获北京市肿瘤治疗质量和改进中心2025年度肿瘤诊疗质量提升行动优秀案例。

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这份荣誉,是对科室专科护理能力的高度认可,更是一代代肿瘤科护理人,传承中医护理精髓、坚守医者仁心,用心守护肿瘤患者康复之路的最好见证。从肿瘤症状管理到淋巴水肿综合治疗,从疼痛、疲乏到情志调理,肿瘤科始终在一个个真实案例中打磨这份“专业+仁心”的品质。

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