2025年12月的一天，53岁的米先生（化姓）在家中突然倒地，面色青紫，呼吸停止。心肺复苏抢救后送至外院，冠脉造影显示：急性心肌梗死。医生紧急植入支架，开通了堵塞的血管。然而，心肌已大面积受损，心力衰竭接踵而至。乏力、水肿、喘憋。更糟糕的是，肾脏因灌注不足陷入急性衰竭，不得不接受床旁血滤（CRRT）；足部因微循环障碍，出现了多处发黑、溃烂的糖尿病足坏疽的表现。

“命保住了，但生活质量……”家属不敢想下去，四处打听有医治能力的医院。

转机：带着希望转入北京中医医院

病情稍稳后，家属联系120救护车将米先生送至首都医科大学附属北京中医医院心血管科，开始了心脏康复之路。刚来时，他只能卧床，吃不下几口饭，双脚发黑、溃烂。等待治疗的过程中，米先生情绪极度低落，整日闭着眼睛，一言不发。

心血管科主任医师尚菊菊、仇盛蕾、副主任医师刘巍、主治医师石皓月团队迅速组织评估，为他量身定制了中西医结合的康复方案：心梗后心衰，气阴两虚、水瘀内停，既要强心，又要利水，更要重建信心。

中医组合拳：汤药、银针与穴位贴敷

中医治疗同步展开。CCU医疗团队以“心衰合剂”为基础方，根据米先生舌苔、脉象和每日尿量灵活加减：黄芪、党参益气养阴，葶苈子、茯苓、防己泻肺平喘、利水消肿，丹参、赤芍活血化瘀。第一周，他尿量明显增加，双下肢水肿从“肿得像萝卜”逐渐出现了向好的“皱纹”。

石皓月结合中医外治方法，选取内关、气海、足三里等穴位施以针灸。起初米先生怕针，每次扎之前都紧张得攥拳头。石皓月一边行针一边耐心解释，酸麻胀感是得气了，说明气血在通。几次治疗后，米先生主动反馈扎完胸口松快多了。

护理的温度：每一处细节都是良药

治疗期间，CCU医护团队成了米先生最亲近的人。护士长带着责任护士每日床边交班，第一件事就是查看他足部皮肤的变化——一开始用碘伏消毒，然后敷甘草油。护士还会拿着小镜子让他对照查看，告知他脚趾颜色已有好转，发黑范围缩小。米先生终于开始有了笑容。

因为心衰，他需要严格控水控盐。护士们把每天的饮水量精确到毫升，记录每一口汤、每一杯水。最难的是心理护理。夜间他时常整夜睡不着，对生活也没信心。科室随之形成了暖心约定：每天下午，由当班责任护士抽出固定时间，必要时利用午休，专门陪米先生聊聊当天的感受和状态。起初，米先生几乎不说话。责任护士发现，只有在下午相对安静的时候，他的眉头才会稍微舒展一点。护士们牺牲自己的午休时间，每天下午坐到米先生床边，不急着做治疗，只是轻声问：“今天感觉怎么样？想不想说说话？”

前三天，基本都是护士在说，米先生在听。直到第四天，他终于开口了：“我不敢闭眼，一闭眼就怕再也醒不过来。”——这是入院以来他说的第一句完整的话。

CCU护士们将温阳通络的中药研末调膏，为米先生进行穴位贴敷，每次4小时。同时辨证施护，为他进行耳穴压丸（取心、肝、脾、神门、交感、三焦等穴），活血化瘀、健脾疏肝、安神平喘；并在交流时段搭配五行音乐（宫调、羽调），帮助他放松身心。主管大夫和护士也时常给他鼓气：您还年轻，只要配合，一定可以恢复。

慢慢地，米先生开始主动问：今天听什么曲子？后来，有一天下午，责任护士又利用午休来看他，他叹了口气说：“你们天天忙得脚不沾地，还老往我这儿跑，我看着都心疼……快去歇会儿吧，我这儿没事。”

康复训练：从床上坐起到迈出第一步

经评估后，CCU医护团队给米先生制定了“阶梯式”运动康复计划。第一阶段，康复师和护士一起教他在床上做踝泵运动、抬腿训练。一周后，米先生能坐起来了。又过了几天，他在护士的帮助下，可以尝试床边坐立了。

成效：数字背后是活生生的人

出院前复查，米先生左心室射血分数（LVEF）从入院的40%提升至50%——这个数字意味着心脏重新有力起来。胃口也大开，一顿能吃一小碗米饭加2份菜。糖尿病足非但没有恶化，新生的小片上皮爬了出来。更重要的是，米先生开始主动和病友聊天说笑了，一直吃的安眠药也减量了。

康复出院时，米先生及家属向北京中医医院心血管科团队表达了感谢，感谢医护人员在救治和康复过程中的精心照料和专业指导，“是医院的中医特色治疗和康复团队让我重新找回了生活的希望，感谢你们！”

康复治疗前

康复治疗后

从心脏骤停到重获新生，米先生的康复之路再次印证心衰康复不是单打独斗，而是药物、康复、护理、心理的“组合拳”。中西医结合，既治“病”的人，更治人的“病”。未来，心血管科团队将继续优化中西医结合康复路径，让更多心血管患者带着希望走出病房。