长期“烧心”、反酸、胸痛，甚至夜间呛咳、咽喉不适……这些反复发作的症状，可能并非简单的“胃不好”，其背后元凶常常是食管裂孔疝与难治性胃食管反流病。当药物控制不佳，症状严重影响生活时，往往需要更精准的诊断与治疗，帮您告别反流困扰，重拾畅快生活。

专科特色

首都医科大学附属北京中医医院食管裂孔疝与难治性胃食管反流专病门诊，集普外科、消化科、放射科等多学科之力，依托微创外科技术与综合评估体系，为每一位备受困扰的患者提供从精确诊断、个体化治疗到长期康复的一站式解决方案。专病门诊遵循“精确评估、阶梯治疗”原则，尤其在外科微创治疗领域具备深厚造诣。

核心技术优势与治疗方案

1.精准诊断评估体系

高清胃镜：评估食管炎程度、排除肿瘤，诊断Barrett食管。

高分辨率食管测压：精准评估食管动力及下食管括约肌压力，是手术前评估的金标准。

24小时食管pH-阻抗监测：客观记录反流事件（酸/非酸）、与症状的关联，明确反流严重程度，是诊断难治性反流的关键依据。

上消化道造影与CT三维重建：清晰显示食管裂孔疝的大小、类型（滑动型、旁型等）。

2.个体化治疗方案

药物优化治疗：对于部分难治性患者，由消化科专家进行药物方案强化与优化。

内镜下治疗（微创选择）：针对部分特定患者，可开展抗反流射频消融术等。

3.腹腔镜微创抗反流手术（核心治疗手段）

腹腔镜下胃底折叠术：这是治疗食管裂孔疝合并难治性反流的“金标准”手术。通过腹壁几个小孔，在高清视野下，将疝入胸腔的胃还纳回腹腔，修补扩大的食管裂孔，并利用胃底包裹食管下段，重建一道坚固的“活瓣”抗反流屏障。

术式个体化选择：根据患者食管动力评估结果，精准选择Nissen（全周折叠）或Toupet（部分折叠）等术式，在有效控制反流的同时，最大程度避免术后吞咽困难等并发症。

治疗范围

1.药物疗效不佳的难治性胃食管反流病：如规范药物治疗（8-12周）后，烧心、反流等症状仍持续或反复；或伴有严重并发症（如食管炎、Barrett食管、反流性哮喘、喉炎等）。

2.伴有中至重度食管裂孔疝（尤其是旁型疝）的反流病患者。

3.反流引起的严重并发症：如反流性食管炎（LA-C/D级）、Barrett食管、慢性咳嗽、哮喘、喉炎、牙齿侵蚀等。

4.怀疑反流相关症状，但诊断不明确的患者。

5.抗反流手术后复发或出现并发症的患者。

就诊指引

如果您符合以下情况，建议到北京中医医院食管裂孔疝与难治性胃食管反流专病门诊评估：

1.长期服用抑酸药，但症状控制不理想或停药即复发。

2.反流症状严重影响睡眠、饮食及日常工作生活。

3.出现吞咽疼痛、吞咽困难、体重下降等警报症状。

4.胃镜发现较大食管裂孔疝、严重食管炎或Barrett食管。

门诊信息

门诊名称：食管裂孔疝与难治性胃食管反流病专病门诊

出诊时间：周一至周五

门诊地点：门诊3楼普外科/肿瘤外科门诊

预约方式：北京中医医院小程序预约挂号