在乳腺癌治疗领域，巨大、溃疡性难治性乳腺癌因病情复杂、治疗难度高，是临床诊疗的一大挑战。此类病症不仅给患者带来难以忍受的身体痛苦，更对其心理造成沉重打击。首都医科大学附属北京中医医院乳腺癌专病团队在主任医师徐咏梅、于洁、樊庆胜和富琦的指导下，勇于挑战，积极探索中西医整合治疗模式。

绝境：15厘米巨大病灶的困境

王女士（化姓）就是一位被巨大乳腺癌折磨的患者。就诊时，她乳房内的病灶直径已达15厘米，剧烈的疼痛让她寝食难安，乳房皮肤因肿瘤压迫张力极高，局部皮肤受累破损，手臂活动严重受限。雪上加霜的是，病理检查结果显示，她所患的是恶性程度极高的三阴性乳腺癌，且属于罕见的化生性鳞癌亚型。这种类型的乳腺癌进展迅速、预后极差，且目前病灶太大无法手术。若病情进一步恶化，肿瘤极可能出现溃疡、渗液、渗血、异味等症状，患者的生活质量将跌入谷底。

对王女士而言，控制肿瘤并不是最主要、最急迫的目的，她更希望尽快控制病灶，实现止痛、缩小肿瘤，提高生活质量。然而，传统内科治疗方案起效缓慢，且患者身体状况极差，能否耐受完整的治疗周期都是未知数。

突破：中西医整合治疗的曙光

面对王女士的绝境，主任医师富琦、副主任医师韩冬、念家云带领的医护团队结合患者病情，量身定制了一套中西医整合治疗方案。

1.介入联合化疗：精准“断供”，直击肿瘤

治疗的第一步，是为患者实施2周期介入联合化疗。介入治疗作为一种微创技术，团队通过精准定位，找到了为肿瘤供血的腋动脉、胸廓内动脉及肋间动脉分支，将化疗药物直接输送至肿瘤核心区域，同时使用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉，从根源上切断肿瘤的“营养供给线”，实现精准“断供”。

2.中药辅助：辨证施治，缓解痛苦

在化疗的同时，中医团队根据王女士的病情进行辨证论治，开具了清热解毒、消肿止痛的中药方剂。中药不仅有效缓解了她的疼痛症状，还提升了身体免疫力，减轻了化疗带来的毒副作用，为后续治疗保驾护航。

3.步步为营：从缩瘤根治到防复发

经过2周期介入联合化疗与中药治疗，王女士的肿瘤明显缩小，为手术创造了条件。随后，团队又为她进行了2周期化疗，进一步巩固疗效。

最终，王女士顺利接受了乳腺癌根治术，术后病理检查达到PCR（病理完全缓解，镜下无肿瘤细胞残留），这意味着治疗取得了里程碑式的胜利。

考虑到患者仍属高复发风险人群，念家云继续为其开具调肝防复的中药方剂，通过调理机体状态，降低肿瘤复发转移风险。目前，王女士仍在坚持服用中药，身体状况稳定。

血管介入前后，画圈所示为肿瘤供血，介入后肿瘤供血明显减少

优势：三维整合策略的独特魅力

北京中医医院乳腺癌专病团队探索的“微创介入+减量抗肿瘤+中医辨证”三维整合策略，为巨大难治性乳腺癌的治疗开辟了新路径。

1.阻病势：微创介入精准控瘤

微创介入治疗能够精准阻断肿瘤血供，快速实现缩瘤、止痛、止血的效果。与传统手术相比，介入治疗创伤小、恢复快、副作用少，尤其适合身体状况较差、无法耐受手术的患者。

2.缩瘤体：减量治疗平衡疗效与安全

团队采用减量的内科药物治疗，在保证治疗效果的同时，充分考虑患者的耐受性，通过个体化剂量调整，最大限度减少药物副作用，提高患者生活质量。

3.调病证：中医辨证内外兼修

中医辨证论治注重整体调理，通过内服中药提升机体免疫力，外用中药直接作用于病灶缓解渗液、渗血和疼痛等症状。同时，团队还关注患者的心理状态，通过心身同调，帮助患者树立战胜疾病的信心。

展望：为更多患者点亮生命之光

北京中医医院乳腺癌专病团队在巨大破溃难治性乳腺癌的治疗中积累了一定经验。通过中西医整合治疗，发挥介入微创和中医药联合优势，在破溃病灶肿瘤迅速缩小、创面愈合、渗液和出血减少等方面取得了较好的效果。

未来，乳腺癌专病团队将继续深化中西医整合治疗模式的研究，不断优化治疗方案，为更多巨大难治性乳腺癌患者提供更精准、更有效的治疗，帮助患者控制病情、回归正常生活，甚至重返工作岗位。