“一开始就是偶尔咳两声，没发烧没胸痛，觉得是小毛病，工作忙起来根本顾不上去医院，没想到最后喘得连路都走不动，肺都压缩了80%！”

几个月前，50岁的刘大叔无明显诱因出现间断性咳嗽，未接受规范治疗。可这“小咳嗽”却像甩不掉的阴影，反复纠缠，咳嗽逐渐加重并出现咳痰、喘憋，变换体位时尤为明显，当地医院检查确诊“间质性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、气胸、肺大疱”等多种问题，医生开具吸入药物并建议家庭吸氧，刘大叔才勉强重视起来，但仍未彻底停工治疗。

2025年11月的一次受凉，让病情彻底爆发：低热、气短、胸闷胸痛接踵而至，喘憋感越来越强烈，甚至出现呼吸困难。紧急送往医院就诊后，检查结果如晴天霹雳：右侧气胸，右肺压缩80%！“医生说再晚一点可能危及生命，我当时脑子一片空白，怎么也想不到小小的咳嗽会变成这么重的病”，刘大叔说，突如其来的重病让他整夜难眠，焦虑得吃不下饭。

肺大疱雪上加霜 引流管难拔除陷僵局

进一步检查显示，刘大叔的肺部不仅有气胸，还存在大片肺大疱，这些“脆弱的气泡”不断压迫正常肺组织，导致气胸难以自愈。当地医院紧急为他实施右侧胸腔闭式引流术，每日引流量达120ml左右，可引流管一插就是一个多月，始终无法拔除，病情陷入僵局。

就在全家一筹莫展时，亲友推荐他们到北京中医医院找普外科叶晋生主任医师团队。

中西医结合有底气 微创术解“肺”之困

叶晋生结合检查报告分析诊断，刘大叔核心问题是气胸合并肺大疱，虽然肺压缩严重，但肺大泡集中在个别几个肺段，可通过微创胸腔镜手术精准处理，术后结合中医药恢复会更快。

北京中医医院普外科的中西医结合优势，正是攻克这类疾病的关键：术前通过中医辨证调理体质，增强耐受度；术中采用微创技术减少创伤；术后西医精准防控并发症，中医对症调理促进恢复，形成全流程闭环治疗。结合刘大叔的病情，医疗团队很快制定方案：胸腔镜下肺部分切除术+胸腔闭式引流术+胸膜粘连松解术，既切除病变组织，又避免不必要的创伤。

微创巧除病灶 中西医协同速康复

手术如期进行，叶晋生带领副主任医师高建新和住院医师刘鹏，在胸腔镜下精准分离胸膜粘连，切除肺大疱及病变组织，复张肺部正常结构，全程出血少、创伤小，历时1小时顺利完成。

术后中西医结合治疗：

西医治疗：给予抗感染、营养支持，密切监测血气、血常规及肺部体征，精准防控感染、出血等并发症，同时纠正低蛋白血症、电解质紊乱等问题，减少胸腔积液的产生；

中医调理：结合刘大叔“舌质紫暗、尖红，苔黄厚腻，脉弦数”的证型，辨证予三拗片口服，宣肺解表、止咳平喘；配合肺俞、膻中穴贴敷理气通肺药膏，加速肺部功能恢复；叮嘱避风寒、畅情志，从生活方式上辅助康复。

术后第2天，刘大叔胸腔闭式引流管就没有气泡漏出，提示肺组织不再漏气，气胸明显改善；

术后第9天复查胸部CT，肺组织完全复张，顺利拔除引流管；

住院12天后，刘大叔咳嗽、喘憋症状彻底消失，精神状态饱满，顺利出院。出院时，刘大叔感慨，没想到这么复杂的病，一个微创手术就解决了，中西医结合恢复这么快，并再三向叶晋生团队道谢。

气胸&肺大疱预警信号与高危人群

1.气胸的“预警信号”，别把“小咳嗽”拖成“大危机”

初始信号：间断咳嗽、轻微胸闷、活动后气短，易被误认为“感冒”“劳累”；

加重信号：咳嗽加重伴咳痰、喘憋，变换体位时呼吸困难，突发胸痛，提示气胸可能；

危险信号：呼吸困难进行性加重、口唇发绀、烦躁不安，可能是肺压缩严重，需立即就医！

2.肺大疱：气胸的“隐形推手”

肺大疱是肺组织内形成的含气囊腔，像肺部的“脆弱气泡”，一旦破裂就会引发气胸。长期吸烟、慢性支气管炎、间质性肺炎等人群是高危群体，多数无明显症状，常因体检或引发气胸后才被发现。

3.科学治疗：微创+中西医结合是优选

紧急处理：气胸急性发作时，需立即行胸腔闭式引流，排出气体缓解压迫；

根治方案：胸腔镜微创手术是治疗肺大疱合并气胸的金标准，创伤小、恢复快，适合高龄、基础病多的患者；

中西医结合优势：术前中医调理体质，术后中医止咳平喘、理气通肺，配合西医精准治疗，可缩短康复时间，降低复发率，尤其适合复杂病例。

4.高危人群需警惕

40岁以上人群，尤其是长期吸烟、有慢性肺部疾病史者；

反复出现咳嗽、胸闷、活动后气短者；

体检发现肺大疱者。

胸部微创治疗专技专术门诊

胸部是人体重要的生命器官集中区域，肺部、食管、纵隔等器官的健康直接关系到呼吸、消化等关键生理功能。胸部微创治疗门诊依托先进的微创技术与中西医结合诊疗理念，为胸部疾病患者提供精准、安全、高效的诊疗服务，最大程度减少手术创伤，加速患者康复，守护您的胸部健康。

诊治范围：精准覆盖胸部常见疾病

门诊聚焦胸部疾病的微创诊疗，针对多种常见且影响生活质量的病症，提供规范化、个性化的治疗方案，具体诊治范围包括：

1.肺部疾病：肺结节（直径5-20mm，尤其是磨玻璃结节、混杂密度结节）、单发或多发，伴有胸闷、气短症状、自发性气胸（首次发作或复发，需快速缓解呼吸困难）、早期肺癌（Ⅰ期、Ⅱ期非小细胞肺癌，符合微创手术指征）；

2.食管疾病：反流性食管炎（药物治疗效果不佳、伴有严重烧心、反酸）、食管平滑肌瘤（直径＜3cm，无明显梗阻症状）、早期食管癌（局限于黏膜层或黏膜下层，无淋巴结转移）；

3.纵隔疾病：纵隔囊肿（如胸腺囊肿、支气管囊肿，直径＞5cm或引起压迫症状）、胸腺瘤（直径＜4cm，无明显重症肌无力症状）、纵隔脂肪瘤（影响纵隔结构或导致胸闷）；

4.其他胸部疾病：手汗症（原发性手汗症，严重影响日常生活与社交）、胸部外伤后肺挫伤（伴有少量胸腔积液，需微创引流）、慢性脓胸（病程超过3个月，药物治疗无效）。

中西医结合特色优势：微创治疗+中医调理 疗效更持久

门诊打破传统单一诊疗模式，将现代微创技术与中医辨证施治深度融合，形成“治疗-修复-调理”一体化的诊疗体系，凸显三大核心优势：

1.术前：中医调理，为手术“保驾护航”

针对手术患者术前存在的气血不足、肺脾虚弱、焦虑失眠等问题，通过中医干预改善身体状态，降低手术风险：

对于肺功能较差（如FEV1＜60%）的患者，采用“补肺健脾汤”加减（含黄芪、党参、白术、茯苓等），配合针灸（选取肺俞、脾俞、足三里等穴位），改善肺功能，提升手术耐受度；

对术前焦虑、失眠患者，给予“安神定志汤”（含远志、茯苓、龙齿、酸枣仁等），或耳穴压丸（贴压神门、心、交感等穴位），缓解情绪，保证术前睡眠质量。

2.术中：微创技术，减创伤、保功能

采用胸腔镜、纵隔镜等先进微创设备，由经验丰富的胸外科团队操作，实现“小切口、大疗效”：

肺部手术（如肺结节楔形切除术）：仅需1-2个0.5-1cm的切口，术中精准定位病灶，避免过度切除肺组织，术后肺功能保留率达90%以上；

食管手术（如反流性食管炎抗反流术）：通过胸腔镜精准修复食管裂孔，调整贲门位置，手术时间缩短至1-1.5小时，术中出血量＜50ml；

纵隔手术（如纵隔囊肿切除术）：借助纵隔镜避开大血管与神经，完整切除囊肿，术后并发症发生率（如气胸、出血）低于5%。

3.术后：中医康复，促恢复、防复发

术后是康复关键期，中医干预可加速伤口愈合、减少并发症，同时调理体质，降低疾病复发风险：

促进伤口愈合：对术后伤口红肿、疼痛患者，外用“生肌玉红膏”（含当归、白芷、血竭等），配合红外线照射，加速肉芽组织生长，伤口愈合时间缩短；

缓解术后不适：针对术后腹胀、便秘（因麻醉或卧床导致胃肠功能紊乱），给予“大承气汤”加减（含大黄、枳实、厚朴等），或穴位贴敷（贴敷天枢、足三里、关元等穴位），恢复胃肠蠕动；

预防复发：对肺结节、胸腺瘤术后患者，长期服用中药及配合中医体质辨识（如气虚质、痰湿质），定制个性化调理方案，降低复发率。