91岁的洪奶奶（化姓）因持续高热2个月在北京辗转多家医院住院治疗，外院住院期间，NGS检测就做过两次，多次病原学结果先后提示感染了嗜麦芽窄食单胞菌、屎肠球菌、甲流病毒、EB病毒、白念珠菌等。风湿免疫相关、肿瘤相关、甲状腺功能相关等检验检查均未发现明显致热原因。反复应用10余种抗病毒、抗细菌、抗真菌药物，先后免疫球蛋白、激素治疗多轮，始终无法退热。每日体温仍升至38℃以上，需服用退烧药。1月6日，洪奶奶被送入首都医科大学附属北京中医医院发热门诊寻求中医治疗。

被送到发热门诊时，洪奶奶呈嗜睡状态，发热门诊负责人邵飞仔细询问病史病查看洪奶奶病情后，立刻停用所有抗生素及激素、免疫球蛋白等。并结合舌红、苔少，舌体胖大，脉浮等病情，选用《外台秘要》地黄柴胡汤，以大量甘寒的地黄为君药，地黄养血除痹，升麻、柴胡、石膏、栀子清热解表。将该方煎出400ml，每4小时饮100ml，余下8小时让洪奶奶安睡。服用汤药后洪奶奶未出现发热，考虑不除外转院前应用激素影响，相同方法相同药物再服一剂。

入院两日后，家属表示“效果很好。之前在外院每天发烧都给用美林退烧”。洪奶奶未再发热，体温始终正常，神志转清，可行走几十米，还能在办公室和医生们说话。查房时，老人全身汗出增多、欲盖衣被，邵飞遂根据病情变化将药方调整为《伤寒论》桂枝汤，急诊危重症诊疗中心学术带头人刘清泉查房后指导用药，在桂枝汤基础上增加黄芩15g增加透邪之功。

患者服药后汗出减少，恶风寒症状缓解，现在可行走几十米。出院前复查血常规及炎症指标，CRP由入院前的12.8mg/L（1.5于外院）降至1.4mg/L（1.12于我院），甚至患者的血色素也由入院前于外院两次输血后才升高到的90g/L（1.5于外院）升高至97g/L（1.12于我院），家属说“难怪老太太现在这么有劲儿了！”。

洪奶奶在医护团队精准施治与悉心照护下，成功击退了持续的高热，身体日渐康复。不久后，她已能自如下地行走，步履愈发稳当。为表感激，洪奶奶的家人特意送来一面锦旗，“妙手仁心 医之楷模”的字句，道出了他们心中最为厚重的心意，也为这段医患情谊留下了温暖的注脚。

发热门诊

在临床诊疗中，对于不明原因发热及耐药菌感染引发的发热，北京中医医院发热门诊应用中医药有独特且显著的优势。与西医聚焦于“靶向杀菌、对症退热”不同，中医药秉持“辨证论治”核心思想，从不拘泥于单一病原体的检测与对抗，而是着眼于患者整体的“正邪相争”状态。针对发热，中医通过辨识外感六淫、内伤杂病等不同证型，采用解表、清热、和解、滋阴等多种治法，调节机体阴阳平衡。