这是一场以秒计算的生死竞速。
4:55，64岁的吴先生（化姓）突然呼吸骤停、意识丧失。
4:57，首都医科大学附属北京中医医院与北京急救中心开设的120站点接通电话后第一时间指导家属开始胸外按压。
5:07，北京中医医院的120站点救护车抵达，心电监护仪显示"室颤"波形，予以除颤、推注肾上腺素、胸外按压，并送往北京中医医院急诊科。
从家庭自救到专业介入，一条无缝衔接的生命链，在凌晨的夜色中迅速铸成。
急诊抢救：从"心脏停跳"到"生命信号"
“肾上腺素1mg静推！200J电除颤！”北京中医医院急诊科主任医师曲志成带领医师李珅接力抢救，气管插管建立呼吸通道、胸外按压维持血液循环。监护仪上杂乱的波形在3次电除颤后出现微弱波动，05:22，自主心律终于恢复！但此时吴先生仍昏迷，双侧瞳孔散大，无尿，床旁心电图显示急性广泛前壁心肌梗死，心率波动在110-160次/分，血压需要大量升压药物维持，心源性休克症状已十分显著。
ICU、心内科接力，启动ECMO联合IABP托举生命
ICU副主任医师陈腾飞紧急赶至抢救室协助抢救，ICU夜班医师、副主任医师王旭升也加入抢救，经评估患者循环非常不稳定，再次出现室颤和心跳停止的风险极高。心血管科评估经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已经超时间窗。急诊危重症诊疗中心医疗团队简短快速与家属沟通意见，决策启动静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO），并请心血管科会诊同步启动主动脉球囊反搏（IABP）。吴先生被转入ICU——心源性休克的救治主战场从急诊科抢救室转至ICU。
ICU评估心脏功能发现，吴先生心源性休克已进入难治性阶段：左心室射血分数仅20%，乳酸高达13mmol/L，心率、血压极不平稳，大剂量的升压药物联合应用难以维持有效循环，心源性休克持续进展。同时，因肾脏灌注不足，患者每小时尿量不足10ml，血肌酐升至167.9μmol/L，所有器官损伤均继发于心源性休克这一根本矛盾。重症医学科医疗团队启动ECMO穿刺置管，与此同时心血管科主任医师尚菊菊、李爱勇、主治医师张振民开始启动IABP，急诊危重症诊疗中心负责人郭伟全程指挥抢救。
随着ECMO的启动，患者心率下降至90次/分，血压回升至130/75mmHg，升压药迅速减量——IABP与VA-ECMO+CRRT三机协同运转为濒危生命筑起“三重防线”。
为了进一步优化诊疗方案，医疗团队在吴先生生命体征稳住后立即启动了多学科会诊，北京中医医院副院长杨国旺主持多学科讨论，医务处、护理部、ICU、心血管科、针灸诊疗中心、放射科等共同讨论制订了周密的医疗护理计划。
大剂量补气固脱中药治疗促进恢复：从昏迷到清醒 第5天ECMO成功撤离
急诊危重症诊疗中心学术带头人刘清泉第一时间拟定了中医方案，用远超常规剂量的独参汤给患者鼻饲启用，在重症医学科团队的日夜守护下，吴先生的病情逐渐好转，第3天他已经可以呼唤睁眼、抬举上肢，自主呼吸恢复；第4天可遵嘱点头、活动四肢，升压药物逐渐减停，心脏超声显示左心室射血分数从20%恢复至40%，VA-ECMO血流量已逐步下调至2.0L/min。第5天，患者通过了泵控逆流试验，在肿瘤科主任医师樊庆胜的协助下，成功撤离VA-ECMO管路。
这场跨越急诊科、重症医学科、心血管科的联合救治，完成了从"濒死"到"重生"的生命奇迹。
从死亡边缘到成功康复：心血管科的治心三法
患者撤离VA-ECMO后生命体征平稳，3天后成功撤离了IABP。又经过ICU医护的同心协力救治，半月后患者的各个脏器功能陆续恢复。但患者的心脏经严重打击，心功能远不如平时，开启了艰难的康复过程，攻关的战场由ICU转至心血管科。
尚菊菊带领团队，秉承心血管科经典的“治心三法”为吴先生制订了详细中医药康复方案。在医疗团队精心诊疗下，吴先生逐步恢复了生活能力，成功走出病房。
缺血缺氧危机：心源性休克多脏器功能衰竭
心脏由冠状动脉供血，当急性心梗时，冠状动脉由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因突然闭塞，引起大面积心肌坏死，就像给心肌供血的“主水管”被完全堵死，导致心脏泵血能力骤降。此时全身器官因供血不足陷入“缺血缺氧危机”：大脑缺血会昏迷，肾脏缺血会无尿，肝脏缺血会黄疸，这就是心源性休克导致的多脏器功能衰竭，短期死亡率高达30%-40%。在急性心梗救治中，快速开通闭塞血管是核心原则：发病12小时内且符合条件者，在冠脉内放置支架（PCI）是首选；若错过时间窗或合并严重休克，需先通过IABP（主动脉内球囊反搏）、VA-ECMO等机械支持稳定病情，再评估后续治疗。其中，静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）堪称重症心血管疾病的“终极生命支持技术”——它从静脉引出缺氧血，经“人工肺”氧合后，再由“人工心脏”泵回动脉，直接替代心脏泵血和肺脏氧合功能，为心源性休克患者争取心肌修复的关键时间。
此外，在医生指导下，无禁忌症的患者可紧急给予负荷量抗血小板药物（如阿司匹林、替格瑞洛），抑制血栓扩大，为血管开通争取机会。中西医协同治疗也发挥重要作用：人参能增强心肌收缩力、改善微循环，附子可回阳救逆、升高血压，二者常联合用于心源性休克的辅助治疗，与西医技术协同维持循环稳定，降低多器官衰竭风险。
