当1型糖尿病同时遇上酮症与胃轻瘫，意味着什么？这不仅是对患者的考验，更是对科室综合诊治能力的挑战。近日，首都医科大学附属北京中医医院内分泌科帮助一位1型糖尿病酮症合并糖尿病胃轻瘫患者平稳控糖，走出“难以进食”的困境。

60岁的严先生（化姓）是一位病史达33年的1型糖尿病患者。平时依赖胰岛素控制血糖，但由于病程较长，难以稳定控制血糖。1月前严先生出现了食欲明显下降，以及持续的恶心、呕吐，这让他无法正常进食，体重锐减。因进食不规律，血糖控制差，出现酮症，酮症加重恶心，造成进食困难，由此形成恶性循环。这也严重影响了他的情绪状态，但在外院经过降糖纠酮治疗后症状始终不见好转，严先生也愈发焦虑，精神与身体受到双重打击。

严先生在辗转多家医院后，选择到北京中医医院内分泌科住院治疗。

入院当天，他的精神状态较差，面色萎黄，四肢乏力，言语低微，问诊、查体均不能配合，反复强调自己恶心干呕、胃痛、腹痛，不能进食。

副主任医师张宸与住院医师周婧雅立刻为其完善相关检查，排除肠梗阻、胰腺炎、腹膜炎、心梗等急症后，考虑严先生的胃肠道反应与糖尿病酮症合并胃轻瘫有关，并当即为他制定详细的治疗方案，包括给予低盐低脂优质蛋白糖尿病软食指导、补液纠酮、胰岛素控糖、改善胃动力、改善睡眠、调节情绪等。

但是严先生在被胃轻瘫和酮症折磨得无法进食后，他的症状被强烈的情绪放大了：“每次吃东西，胃里就胀痛、恶心...我宁愿不吃。”

面对不愿进食的严先生，内分泌科医护团队采取身心并重的综合治疗方案。

一方面给予专业的中医药特色治疗，通过少量频服中药汤剂的方式治以疏肝健脾、行气止痛。并通过艾灸关元、气海、中脘等穴位为其缓解疼痛。

另一方面给予心理疏导，除了言语上的安抚与鼓励，还建议他通过听舒缓音乐、晒太阳等方式缓解对进食的恐惧和焦虑。当复查结果显示他的血酮、尿酮都已转阴，血糖也很平稳时，医生及时告知他指标好转的消息，严先生的心情逐渐放松下来，恶心、呕吐、胃痛的次数明显减轻，症状随之缓解，也能够主动下床活动了，最令人欣慰的是，他那原本消瘦的脸颊逐渐恢复神采，精神和体力得到明显好转，最终平稳出院。

北京中医医院内分泌科团队拥有中医药治疗糖尿病及糖尿病相关并发症的特色优势，通过精湛的医术、先进的理念和温暖的关怀，为患者找到生命的希望，护航健康之路。