“没想到我这么大年纪还能重新站起来走路，是你们救了我的命，不知道用什么话来感谢啊！”90岁的陈奶奶（化姓）言语间满是感激。

近日，这位因意外摔伤导致左股骨颈骨折的高龄老人，经首都医科大学附属北京中医医院骨科团队精准实施髋关节置换手术及精细化护理，术后第6天便可使用助行器下地活动，重新找回了独立生活的能力。

20多天前，陈奶奶在家中不慎摔倒，左侧髋部着地后剧痛难忍，无法站立和活动。家人紧急将其送往北京中医医院急诊，经髋关节CT检查后，确诊为“左侧股骨颈骨折”，考虑到陈奶奶年已九旬，且合并高血压等基础疾病，身体机能相对较弱，传统保守治疗不仅恢复周期长，还易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等多种并发症，甚至危及生命。

骨科主任医师韦竑宇第一时间组织医护团队进行病例讨论，并联合多学科专家开展会诊，全面评估陈奶奶的身体状况、基础疾病控制情况及手术耐受度。

经过反复论证，团队最终确定为陈奶奶实施“左侧人工股骨头置换术”——该术式创伤小、手术时间短、术后恢复快，更适合高龄患者。护士长带领护理核心小组根据患者病情及医嘱全面评估并制定围手术期护理计划措施。

手术前，医护团队耐心为陈奶奶及家属讲解手术流程、麻醉方式及术后康复要点，术前指导落实到位，用通俗易懂的语言缓解老人的紧张情绪。

术后，陈奶奶被转入ICU观察，48小时后返回普通病房。护士长带领责任护士启动高龄患者专科护理计划：持续监测生命体征及病情变化，每1小时协助翻身叩背，预防压疮和肺部感染；保持伤口敷料清洁干燥，密切观察引流液情况，精准执行抗凝、降压等药物治疗；通过静脉镇痛与口服镇痛药物联合使用，有效缓解术后疼痛，提高老人舒适度。

考虑到高龄患者康复速度相对较慢，术后护理团队从简单的踝泵运动、患肢被动屈伸训练做起，逐步过渡至主动抬腿、坐姿平衡训练。根据病情需要和陈奶奶的日常饮食喜好，制定高蛋白、高钙、易消化的个性化饮食方案，鼓励其多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等食物，兼顾营养补充与钠盐控制。

家属和陪护人员也积极配合，在医护人员指导下协助老人进行康复训练，形成了“医护+陪护”的协同康复模式。经过精心治疗与护理，陈奶奶左髋部疼痛基本消失，髋关节活动范围恢复良好，术后第六天已经可以借助行器行走。

现在，陈奶奶日常生活基本能自理，血压也控制在理想范围内。平时查房过程中，护理团队详细为陈奶奶及陪护人员讲解居家康复训练方法、日常安全注意事项（如避免弯腰、盘腿坐、交叉双腿，地面保持干燥，安装扶手等），并留下康复指导手册，确保老人出院后仍能获得专业的康复支持。

高龄髋关节置换手术

高龄髋关节置换手术的难点在于患者基础疾病多、身体耐受度差、术后并发症风险高，这对医疗技术和护理服务都提出了更高要求。

北京中医医院骨科已累计为百余位80岁以上高龄髋部骨折患者成功实施髋关节置换手术，形成了“术前多学科评估、术中精准操作、术后精细化护理+个性化康复”的成熟诊疗模式，有效降低了手术风险和并发症发生率，显著缩短了康复周期。