“医生，我的右腿…动不了了！“

24岁的刘雯（化名）躺在病床上，惊恐地看着自己完全不听使唤的右半侧身体。就在前一天，这位山西来的年轻女孩还想着治好自己的子宫出血就回去工作，现在却连抬手这么简单的动作都做不到。

这一切，要从6年前说起......

避孕药诱发脑部“管道堵塞”

“从18岁开始，我的月经就一直不正常。”刘雯回忆，她通过口服避孕药止血，停药后再次出血，后因服药后呕吐自行停药。今年夏天，出血情况更为严重，7月底，严重贫血的她终于决定来首都医科大学附属北京中医医院妇科就诊，而此前连续几天的头痛、呕吐被她当做了肠胃炎，并没有进一步检查。

在住院当晚，刘雯突然发现自己的右腿使不上劲了，同时伴有头痛，恶心。她拒绝了医生做脑部检查的建议，“我以为忍忍就过去了，没想到第二天整个右半身都动不了。现在想想真是后怕。”

妇科紧急联系针灸科团队马上为她完善相关检查，头颅MRI及头颅MRA提示左侧半卵圆中心新发脑梗死可能，颅内静脉窦血栓待排。经过脑血管造影检查，明确诊断为颅内静脉窦血栓形成。

红线所示：右侧横窦、乙状窦，上矢状窦大负荷血栓形成

针灸诊疗中心主任医师刘桂林介绍，大脑的血管系统就像家里的水管网络，动脉是进水管，把血液输送到大脑，而静脉窦则是关键的“蓄水池”和“出水管”，负责收集用过的血液回流心脏。而刘雯的“蓄水池”和“出水管”被大量血栓完全堵塞了！这直接导致她颅内压飙升到330mm H2O（正常应低于180），如果不及时处理，随时可能脑出血。

先止血后取栓，打通生命通道

治疗陷入了两难境地：妇科医生必须尽快止住子宫持续出血，否则失血过多会危及生命；而针灸诊疗中心医生则必须争分夺秒地清除脑部致命的血栓，防止病情进一步恶化。多科室专家紧急会诊，制定了一个与时间赛跑的精准方案：先由妇科团队进行紧急刮宫手术止住子宫出血，输血补充严重不足的血容量，再由针灸诊疗中心团队进行手术。

患者只有24岁，且病情危重复杂。放射科主任医师李俊秋组织科室人员专门讨论此病例，按照医院流程，术前请麻醉科主任医师丁玲玲、妇科、呼吸科、心血管科、重症医学科多位专家参加多学科讨论，制定详细诊疗方案，为手术保驾护航。

8月1日，在全麻下针灸科医疗团队为刘雯实施颅内静脉窦取栓+溶栓+球囊扩张成形术，整个手术3小时，过程顺利。术后继续予抗凝、脱水降颅压、抑酸护胃、营养支持、肢体康复及针灸等中西医综合治疗。

术前上矢状窦、横窦，乙状窦大量血栓，术后静脉窦基本通畅

术后第七天，在医疗团队和家人的鼓励下，刘雯成功地迈出了术后的第一步。“今天中午，她能用筷子自己夹饺子吃了！”刘雯父母的言语中充满了欣喜。8月13日，患者步行出院。

头痛呕吐或是血栓警报

刘桂林介绍，三大因素叠加导致了刘雯的静脉窦血栓：长期服用避孕药控制子宫出血、体重较大带来的肥胖风险，以及她本身作为青年女性就是静脉窦血栓的高发人群。而在她入院就诊前，连续几天的头痛，已经是静脉窦血栓的警示信号。

刘桂林提醒，避孕药长期服用时，须定期监测凝血功能，对于体型肥胖的女性风险更高。同时要警惕静脉窦血栓的早期信号——

1、持续剧烈的、像要炸开一样的头痛；

2、没有肠胃问题的恶心呕吐；

3、短时间内视力突然明显下降。