“五一”劳动节期间,北京中医医院院长刘清泉、副院长郭伟开展安全大查房。
探讨临床诊疗思路 树立终身学习理念
刘清泉在查房过程中,重点与科室医护人员探讨了临床诊疗思路,强调了精准医疗和个性化治疗的重要性。
在心血管科查房期间,刘清泉和尚菊菊主任医师就一名喘憋水肿待查的病人进行病情梳理和诊疗复盘。强调首先应根据患者的体质、病因及症状进行中医辨证分析,确定证型,根据证型选择相应的方剂,根据症状进行方药加减。西医分析则侧重于疾病的病理机制和鉴别诊断,依据循证医学的原则进行治疗。同时对书写病历中医辨证论治方面进行讲解,强调通过管理一位患者,明确同一类疾病患者的中医诊疗思维。
在针灸科病房,刘清泉与刘桂林主任医师就近期卒中中心刚溶栓的一例27岁的青年女性进行病例查房及讨论,提出了相关的诊疗中医用药。强调卒中恢复期,要注意根据证型的变化来用药。在风湿病科、肾病科、呼吸科查房过程中,刘清泉分别就相关疾病与值班医生进行探讨,强调了临床医生继续教育和终身学习的重要性,建议一线医生应必备《实用中医内科学》、《实用内科学》等书籍,诊疗每一位病人都要对应书上的知识进行学习和巩固,及时识别并弥补自己在临床实践中的知识空白,同时要总结传承老专家的经验,提高诊疗的准确性和安全性。积极阅读最新医学文献和临床指南,保持知识的更新。
强化病历书写规范 提高中医病历内涵
病历是医疗活动的重要记录,也是评价医疗服务质量的重要依据。刘清泉在查房中特别关注了病历的书写质量,要求医护人员严格按照规范书写病历,确保病历的完整性、准确性和及时性。
在中医医院,病历书写应当使用中医术语,如喘憋的病人,病历中不应“喘憋”“呼吸困难”一言以概之,应根据中医内科学的症状体征,进行详细描述,是“咳喘气逆”、“气急声粗”“胸满闷窒”之实喘,还是“喘促短气、气怯声低”“呼多吸少、气不得续”之虚喘。中医术语承载着中医理论和实践经验,是学术传承和教育的基础,规范的中医术语有助于清晰记录病历,为今后的治疗和研究提供参考。
以患者为中心 提升医疗服务质量
5月4日,郭伟在急诊进行查房,看望了危重患者,指导患者的救治方案。同时强调要以患者为中心,不断提升医疗服务质量,确保每一位患者都能得到精心救治。
郭伟对院区的安全进行了巡视检查,叮嘱值班人员要加强安全意识,并对各处室进行了安全提示。