为发挥首都中医、西医资源优势，搭建中西医协作平台，促进中西医服务模式和学术模式改革创新，北京市中医管理局组织开展2023年北京市重大疑难疾病协同攻关项目征集工作。经遴选、评议，首都医科大学附属北京中医医院八个优势病种入选立项名单，让我们通过北京中医医院优势病种系列展示，共同走进获立项学科，说明白、讲清楚中医优势病种强在哪儿。

银屑病是皮肤科经典疾病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的有遗传背景、与免疫反应异常有关的慢性炎症性疾病。银屑病临床表现皮肤以境界清楚的红色斑块和银白色鳞屑为主，也可以有脓疱及全身红皮病表现，同时患者可以有多系统受累，如关节、甲、眼睛、心血管、胃肠道等。银屑病发病以青壮年为主，且病程迁延，目前尚无根治方法，对患者、家庭和社会都造成了严重影响。

从血论治 优势互补克顽疾

重症银屑病的治疗主要包括传统的系统药物如甲氨喋呤、环孢素和维 A酸、物理治疗如 NB-UVB、以及新兴的生物制剂。这些治疗各有优缺点。生物制剂的出现虽然较传统治疗有效率和有效程度有了明显的提高，但也不是对所有患者都有效，停药后面临复发，并可能存在感染、免疫异常等潜在风险。

长期用药的安全性及对各系统的影响也需要高质量循证医学证据。目前尚无能够预测特定药物疗效的临床或实验室检查标准，临床工作及指南共识建议均为使用一种药物一段时间观察疗效，如果疗效欠佳，考虑增大药物剂量或转换为另外一种药物，或者采取联合用药等。对于不良反应，也多为在用药过程中严密监测，尚缺乏实用的不良反应预测系统。近年来，银屑病与代谢综合征和主要心血管事件等共病的关系也越发引起关注。

中医中药通过辨证内服药物，联合多种特色外治疗法，取得较好的疗效，研究显示，中医药治疗对于银屑病的多个免疫通路、多个靶点均有干预作用，中医药治疗不易产生耐药，整体论治可提高生活质量，有研究显示中医药治疗可改变微生态等内环境，从而抑制免疫炎症反应发生，在治疗银屑病的同时，减少或延缓共病的发生。

辨证准确是取得较好疗效的关键，从血论治是银屑病的基本辨证思路，不同证型银屑病表现出不同的皮损特点、伴随症状，这些证型的病理机制、免疫机制，还需要利用现代技术加以揭示，以阐明从血论治银屑病的科学内涵。同时更精准的辨证施治，取得更好的疗效。中西医联合治疗，可形成优势互补，快速起效，延缓复发，预防共病。

中西医协同 建设银屑病诊疗新模式

北京中医医院皮肤科由我国皮外科泰斗赵炳南教授创建，是我国当代中医皮肤学科、中西医结合皮肤学科以及中医皮肤美容学科的诞生地，中医治疗银屑病临床及基础研究是专科重点研究方向，科室创建人赵炳南教授及张志礼教授建立了从血论治银屑病的诊治体系，已成为业内公认的诊治思路。数十年的临床及基础研究，不断完善发展银屑病“从血论治”理论体系、优化银屑病中医治疗方案、阐释中医药治疗银屑病的机制，建立银屑病中医临床基础研究北京市重点实验室。制定中医药及中西医结合治疗银屑病的指南、规范、临床路径。纳入规划教材，在全国范围内推广应用。相关研究获多项中华医学会、中国中西医结合学会、北京市科委科技进步奖。学科近5年每年发表10余篇SCI收录学术论文、50余篇核心期刊论文；牵头制定临床指南/诊疗规范、行业/团体标准近10项。

近年来，皮肤科围绕优势病种、临床治疗难点开展各级课题研究，获批《基于HDACs—LL37-NETs介导的表观遗传修饰异常探讨凉血解毒汤治疗银屑病作用机制》、《基于外周血巨噬细胞M1/M2极化的艾灸调控SCF/c-kit信号通路治疗白癜风机制研究》等国家级课题9项，省部级课题6项，国家一级学会课题2项。

北京大学第三医院皮肤科银屑病专病门诊于2015年创建，目前北医三院皮肤科银屑病专病门诊是中华医学会皮肤科分会授牌的全国示范专病门诊。在临床实践中已形成了特色的包括生活方式干预和共病管理的银屑病综合诊治方案，2021年牵头北医三院银屑病及免疫性皮肤病多学科联合诊疗团队，对银屑病患者进行全面和长程的管理。

聚焦重症银屑病人群，针对银屑病“血分蕴毒”的核心病机，联合北京中医医院皮肤科及北医三院皮肤科的优质资源，探索建立中西医协同诊疗的新模式，提升中医药治疗重症银屑病的能力，创新一站式中西医协作综合诊疗服务模式，建设重症银屑病中西医协作诊疗团队，制定重症银屑病中西医结合诊疗方案，共病防治方案，最终达到提升重症银屑病的临床疗效，提高患者生活质量的目的。