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宽街·新闻 | 重大疑难疾病中西医协同攻关项目 | 优势病种—脂肪肝
发布时间:2023-11-01 作者:肝病科、科研处

为发挥首都中医、西医资源优势,搭建中西医协作平台,促进中西医服务模式和学术模式改革创新,北京市中医管理局组织开展2023年北京市重大疑难疾病协同攻关项目征集工作。经遴选、评议,首都医科大学附属北京中医医院八个优势病种入选立项名单,让我们通过北京中医医院优势病种系列展示,共同走进获立项学科,说明白、讲清楚中医优势病种强在哪儿。

首都医科大学附属北京中医医院肝病科是全国中医医院历史最悠久的肝病专科之一,由燕京医学流派的中医大家关幼波、王鸿士等创建。目前是中华中医药学会肝胆病专委会主任委员,北京中医药学会肝胆病专委会主任委员单位。北京市中医管理局“关幼波名医工作室”、“王鸿士名医工作室”挂牌科室,作为北京市中医治疗肝病门诊量最大的科室,科室年门诊量5万余人次。培养在读硕士及博士研究生40余人,承担北京中医药大学及首都医科大学中医肝病相关教学内容。

脂肪肝中西结合攻关项目团队由北京中医医院徐春军教授及北京友谊医院尤红教授牵头。

北京中医医院项目牵头人徐春军教授历任北京中医医院肝病科主任、副院长、工会主席,获评首都青年名中医、第七届全国老中医药专家师承指导专家、第六届北京市老中医药专家指导专家,目前学术团体任职包括中华中医药学会肝胆病分会委员会主任委员、北京中医药学会肝病专业委员会名誉主任委员等。师从肝病大家关幼波教授,从事中医肝病临床诊疗工作三十余年,对以脂肪性肝病等为代表的各种急慢性肝脏疾病中医治疗经验丰富、研究深入,临床疗效显著。


诊疗脂肪肝 辨证论治优势显著

脂肪肝是非酒精性脂肪性肝病的简称,2020 年初更名为代谢相关脂肪性肝病,是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征,有以下特点:

(1)脂肪肝患病率高达29.2%,约4000万患者。脂肪肝主要分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化4期,其中15-20%会出现肝硬化及其并发症或肝癌。

(2)脂肪肝是全身性疾病,与糖脂代谢关系密切,除造成严重肝脏不良预后外,其所相关的心脑血管疾病的发病率比非脂肪肝患者高2倍,癌症高1.32倍。其危害大,但重视程度相对较低。

(3)脂肪肝的异质性较大,临床表现多样,西医分为肥胖型、瘦型,中医以其辨证论治的特点将其主要病位归结于肝脾,痰瘀为主要病理产物,病性以虚实夹杂为主。

(4)目前西医尚无有效治疗药物,亟待突破。而中医本着“整体”观念,辨证论治的观点,对于这一复杂病机,多器官受累,多靶点的疾病具有显著优势,中医中药根据辨证论治进行个性化治疗效果明显。

因此,脂肪肝是符合中西医协同攻关的重要疾病,也有望通过中医、西医发挥各自优势的协同诊治,在其分型、诊断和治疗上取得突破。

集中西医资源 符合“三个回归”理念

北京中医医院肝病科目前开设了“脂肪肝”专病门诊,多年来一直从事脂肪性肝病的临床和科研工作,在继承和发展国家级名老中医关幼波,全国名中医危北海等名老中医治肝学术思想和临床经验基础上,结合现代医学治疗脂肪性肝病的研究成果,确立了“健脾益气,活血化痰”的治疗法则,总结出了以辨证论治为指导、个体化治疗为核心的脂肪性肝病的治疗方案,采用内服、外敷、物理治疗等多种手段综合干预,发挥中医药疗效确切、副作用小、易于接受等优势,在临床实践中取得了较好的疗效。

目前开展脂肪肝特色诊断检查——肝脏超声弹性检测,脂肪肝中医特色疗法——穴位贴敷(健脾疏肝贴、活血化瘀贴)等。团队集西医、中医优势资源于一体, 医疗和学术优势显著。脂肪肝攻关项目符合中医的“三个回归”理念:

一、向“健康”理念回归,在终末期肝病和心脑血管事件等致残致死后果发生前早期干预;

二、符合向“整体”观点回归, 脂肪肝不是独立的肝脏疾病更是全身糖脂紊乱的肝脏表现,需整体化干预提升该病防治效果;

三、符合“大数据”特点回归,脂肪肝患病人群巨大,危害之重,建立中西医结合的人群队列,更有利于挖掘该疾病中西医特点,使更多患者获益。