一方诊室安坐，往来性命相托。

出入圣工妙手，调纵温凉寒热。

他们点亮心灯，共举生命之光；

他们精研仁术，初心纤尘不落。

致敬荣获北京中医医院“宽街明医特别贡献奖”的前辈医师，让我们共同感受明医风范，感恩谆谆教诲，感悟医者仁心。

以中医整体观辨治皮科病 成就“最美”传奇

陈彤云，主任医师、教授，见证百年历史，救治百万病例。专攻皮科，创“文质”学说，倡“调通”理论，建“四维”诊疗体系，自成一家。作为燕京赵氏皮科流派领军人，首开美容中医皮肤学科先河。捐家兴教，献方献药，不忘初心，义薄云天，为新中国中医教育事业做出里程碑式的贡献。

皮肤是人体最大的器官，保护着我们身体的血管、神经、脏器等组织不轻易受外界干扰和伤害。除了重要的屏障功能，皮肤还承担着感觉、体温调节、分泌排泄、代谢、吸收、免疫等多重生理功能。此外，由于皮肤可视、显露在外，所以它还有着重要的情感功能。因此，一旦患上皮肤病，很多患者往往会受到身心的双重伤害。在皮肤的治疗及养护方面，102岁的国医大师、首都医科大学附属北京中医医院主任医师陈彤云教授有着70 多年的临床经验。

舍“经济”从医

陈彤云出生在北京一个中医世家，父亲陈树人是一位中医内科大夫，擅长治疗温热类疾病。幼年开始，陈彤云就在浓厚的中医氛围中长大，听父亲背中医经典、讲四气五味，渐渐地，她开始跟随父亲抄方写药、感悟中医，打下了很好的基础。1940 年，陈彤云考入北京辅仁大学社会经济学专业，那时的北京城是沦陷区，经济萧条、就业困难，毕业后的陈彤云不愿意到日本洋行工作，决定回家中诊所帮忙。自此，陈彤云走上了与中医学“相知相伴”的70 载。

1943 年，陈彤云与京津皮外科名医哈锐川之子哈玉民结婚，婚后夫妻俩一起料理医务及家务，陈彤云跟随翁公哈锐川学习皮外科经验。新中国成立后，国家整顿中医队伍、组织中医师考试，陈彤云以全市第一名的成绩首批通过考试获得医师执照。1966年，陈彤云进入北京中医医院工作，跟随著名皮外科专家赵炳南先生学习，积累了大量中医皮外科的临床经验与治疗方法。

继承了哈、赵二老的学术经验及技法，陈彤云对中医经典治疗方法了然于胸，但她临床中发现，皮肤病的发病基础多为内因，外因仅仅是条件而已，所以只会应用外用药是不够的。

“内因往往不能离开内、妇、儿、针灸的理论与经验，因此我常对学生说，要做一名优秀的皮肤科医生，必须全面掌握各科知识，要汲取他人经验，增强我们的综合素养。”在陈彤云看来，皮肤病不能仅治皮毛。

有诸于内，行于诸外

作为燕京赵氏皮科流派的传承人，陈彤云在临床实践中注重整体观念和辨证论治，提出“内、外、气、血”四维理论。在陈彤云看来，皮肤病的发生多由于脾胃升降失序所致。脾胃为人体后天之本、气血生化之源，脾主运化、主肌肉，肌肤的健康和润泽依赖于脾胃的滋养和濡润，外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、情志内伤、饮食失调、久病劳伤、脏腑失和导致脾胃升降失司，中气枢纽失于斡旋，从而出现多种皮肤疾病。

辨治炎症性皮肤病时，陈彤云认为其病机多与湿、热、毒、瘀有关。“外感湿邪或湿热之邪，蕴于肌肤，郁而化热，气血凝滞，血络损伤，日久则迁延成毒，形成湿毒、热毒、瘀毒、血热等互相交结的复杂病机。”陈彤云表示，患者大多存在以下问题：或因阳气虚弱、卫表不固，寒湿袭表；或因脾胃虚弱、饮食生冷；或因肝肾阳气不足，气不化水而致水湿内停，气机运行失常，推动无力，血瘀脉中，日久成毒而发病。

在色素性皮肤病的诊治中，陈彤云总结其病因为“三脏为根、瘀滞成斑”，认为肝脾肾三脏的功能失常，均会导致气血悖逆、气血瘀滞，或气虚血亏、运行滞涩的病理变化。对于临床中疑难性皮肤病的治疗，除了承袭赵炳南先生“顽湿”的辨证思路，陈彤云认为，五志（怒、喜、思、悲、恐）化火、心火亢盛、肝气郁滞，以致气血运行失调，停滞于腠理（皮肤、肌肉的纹理）之间；日久耗伤阴血，致使血虚化燥生风；或气血运行不畅致使气血瘀滞，皆为病因。

不良生活方式必须得改

是什么导致脏腑功能失调，又是什么导致湿、热、毒、瘀“结于”体内？陈彤云认为，皮肤病人群逐渐增多与现代人的生活方式密切相关。

饮食结构改变。人体之所以有生机有活力，全赖脾胃的滋养和健运。

现代人喜欢吃口味重的食物，殊不知，“有滋有味”的肥甘厚味、辛辣海鲜容易伤害脾胃。当脾胃运化失常，升降功能受到影响，就会令水谷津液阻于中焦（脾胃），产生内湿，引起湿疹等多种皮肤疾病。

情志问题愈发突出。孩子面临升学压力、成年人因工作生活长期紧张焦虑，不良心理因素会导致人体气机不畅。中医认为，肝主疏泄，主藏血，对维持气血的顺畅运行，保证肌肤、筋脉得到充足的血液滋养十分重要。一旦肝气不舒，则筋脉、皮肤失养；若肝藏血不足，肌肤得不到阴血滋养，就会导致皮肤屏障的防御降低，诱发多种皮肤病。

三类高发皮肤病的治法

临床上，湿疹、过敏性皮炎、白癜风等皮肤问题最为突出，陈彤云教授在治疗上独有心得。

湿疹、过敏性皮炎。陈彤云认为，“善治湿者，当治皮肤病之半”，主张治疗此类疾病首要正确辨别内湿和外湿。外湿是指外感湿邪，与气候潮湿、居家潮湿、涉水淋雨等因素有关；内湿与脾胃密切相关，先天禀赋不足或后天饮食内伤导致脾胃虚弱，脾失健运，则运化失常，水谷津液阻于中焦而生内湿。随着生活水平提高，可人为地改造以防“外湿”，但由于饮食结构改变导致的“内湿”，需要患者下功夫解决。陈彤云在药物选择上，多以清热、利湿为法配伍理气药，以促进水液运行，驱邪外出。另外，还会结合中药塌渍（将饱含药液的纱布或棉絮敷于患处）、涂擦、药浴等中医特色外治疗法，达到控制症状、巩固疗效、减少复发的目的。

白癜风（中医称“白驳风”）。白癜风是皮肤色素脱失引起的皮肤病，表现为皮肤处局限性白色斑片。陈彤云表示，色素异常性皮肤病多因情志内伤、气血失和或肝肾阴虚、肌肤失养以及风邪外入、阻滞经脉所致。治疗时，应重视驱散风邪及调和气血，病情较稳定者可选用白驳丸、健脾疏肝丸、六味地黄丸、逍遥丸等中成药口服巩固疗效。外治方面，可搭配补骨脂酊局部外涂，或选用针刺疗法、刺络拔罐法以及紫外线疗法等调理皮肤功能。

顺应自然是良药

知晓陈彤云教授的人都知道，她的皮肤状态和精神面貌都非常好，所以很多人都好奇陈老的养肤养生方法。

陈彤云教授表示，顺应自然规律、做到作息规律、严格把控饮食、选择使用好护肤品，对于护肤或养生都是必不可少的，但最重要的一点是需要坚持。

顺应自然。人生活于大自然之中，应该懂得敬畏自然，顺应自然规律，注意冷热环境的变化。比如避寒与避暑，在炎热的夏天应防止日光过度照射，在寒冷的冬季应注意防止皮肤干燥皲裂以及冻疮。除此之外，也应注意日常作息规律。“几点起床、几点吃饭、几点睡觉，对于我来说都是按时按点的，规律的作息可以让我气血顺调。”陈彤云说，在这个基础上，多喝水、按时排便也有助于机体气机通畅、肌肤润泽。需要强调的是，不论多忙，都不要熬夜。熬夜对皮肤的负担很大，暗耗阴血还会导致精神不振、头晕心悸、皮肤老化速度变快。

饮食多吃五谷。“我认为，五谷是最健康的食物，比如玉米、红薯、燕麦等。”陈彤云常用牛奶泡燕麦当早餐，饭后再吃一个苹果。所谓“五色养五脏”，建议大家要保持食物多样化，尤其是蔬菜，能帮助排便、增强胃肠道功能。同时，少吃甜腻之品，摄入过多糖分后，皮肤油脂分泌会变得旺盛，容易阻塞毛孔。辛辣之品也要少吃，过食辛辣会灼伤体内津液，耗液伤津，皮肤润泽度下降，油脂分泌增多，粉刺、脓疱也会随之出现。

选对护肤品。陈彤云常用的护肤品成分很简单，一般是自己制作的面霜，加入洋参、茯苓、三七等中草药。“ 使用护肤品时，我非常关注护肤品在皮肤上的吸收效果，涂抹时可配合做按摩，提高皮肤温度，促进护肤品渗透。”陈彤云挑选护肤品不追求名牌，注重选接近于肤色、没有明显香味的产品。“使用时，能感受到护肤品很快被皮肤吸收，脸上感觉光滑，面色有所提亮，这样就可以了。”

此外，传统医学特别强调精神、情绪等心理因素对人体健康、健美的影响，修身养性、保持平和的心态历来是中医养生的重要内容。每个人的生活都很难做到一帆风顺，遇到逆境，要摆正心态、平静面对。幸福的生活要靠自己认真对待，平时要懂得知足、热爱生活。