81岁的刘大爷身体一贯硬朗,没有慢性疾病,然而近日却病来如山倒,多次出现突然摔倒,又高烧到39.5℃,家属心急如焚,由120紧急送往首都医科大学附属北京中医医院发热门诊就诊。
到院后,接诊医师详细询问刘大爷病史和居住环境史,并完善相关检查。肺CT提示肺部感染,结合其他化验结果提示多脏器受损,感染指标高,随时可能出现危及生命的情况。病情进展如此之快、又同时伴有神经系统症状,都在提示刘大爷患的可能不是普通的肺炎。医疗团队第一时间为刘大爷进行了呼吸道病原菌核酸检测,检验科回报结果为“鹦鹉热衣原体阳性”,经过及时应用大环内酯类抗生素对症治疗,刘大爷的病情得到即时缓解。
鹦鹉热衣原体肺炎在临床症状上、影像学检查中特异性不明显,流行病学史也存在不确定性,病原体培养困难,一直以来诊断较为困难,容易被漏诊误诊。目前,鹦鹉热衣原体检验主要依赖NGS二代测序,但多数医院极少开展此项检查。鹦鹉热患者在确诊过程中往往历经波折,经过多项检查都无法确定感染缘由,不能及时进行对症治疗,可能造成病情延误。
我院医学检验科开展的“呼吸道病原菌核酸检测”具有快速、广谱的优势,该项目一次可检测17种与呼吸道感染相关的病原微生物,能从很大程度上解决了下呼吸道感染病原菌难培养、检测周期长、诊断率低等亟待解决的问题,助力临床及时诊疗,为我院感染性疾病的治疗及防控起到了积极作用。
健康提示
鹦鹉热多为急性发病,临床表现有:发热、咽痛、咳嗽、头痛和肌痛等。感染前期与禽流感、普通感冒、流行性感冒等症状极为相似,也可影响全身多个系统和器官。鹦鹉热患者还可能会出现肝、肾、血液、神经系统、肌肉骨骼、皮肤黏膜等器官系统的并发症。
如果所处环境可能会接触鸟类,需注意预防“鹦鹉热”,特别是接触禽鸟后,必须要及时洗手。从事禽类运输、售卖、宰杀等工作的人群,应正确佩戴口罩,做好环境卫生和消毒。如果在接触禽鸟后,出现高热、咳嗽、头痛、肌肉疼痛等症状时应及时至医院就诊,并告知禽鸟类接触史,让医生更好地进行诊断。
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