声门癌是临床常见的喉恶性肿瘤, 由于声音嘶哑出现较早，临床诊断率高。西医多采用手术治疗，术后喉肉芽肿生长是常见并发症，具有易复发、难根治的特点，有些病人需要承受多次手术之苦。喉肿瘤在中医称“喉瘤”，归属症瘕积聚，北京中医医院耳鼻咽喉科采用中医药治疗结节性瘤病，依据寒结、热结分类对治，攻坚克难，取得了良好临床疗效。

38岁的秦先生就是一位声带恶性肿瘤患者，在2022年5月、6月历经两次手术后，声音嘶哑加重，发声困难，近乎失音，无法正常工作生活。经病友推荐，抱着一线希望的他，到北京中医医院耳鼻咽喉科就诊。

耳鼻咽喉科主任王俊阁接诊后，第一时间为秦先生复查喉镜，镜下发现“右声带中后部肉芽肿增生，基底宽，声带闭合差”。凭借30余年的头颈外科手术经验，王俊阁深知采用手术切除声带肉芽肿，很大可能会再次复发，声带不可避免地再次造成损伤，术后声音质量不一定能够得到提高，还要承受再次全麻，手术效果并不一定理想。与患者充分交流后，王俊阁决定采用中医药治疗。

王俊阁详采病史，以“遍诊法”采集四诊信息，患者除喉部病疾之外，还有“右大腿前外侧麻木疼痛，十几年大便稀溏，口臭，痔疮反复发作”等全身病证，通过辨析表里寒热虚实，应用仲景学术体系辨证论治，明确水、火、气、血四证及其病机衍化。该患者是中焦胃虚，导致三焦气机阻滞，津血生化不足，上焦郁火，浊水滞于下焦引起便溏，水火互结冲逆到上焦表位而成肉芽结，中医诊断为类厥阴病，依法统方以苦寒法和酸药法对治。首先对患者里位虚实夹杂病机进行燮理，当时由于疫情限制，不能按期复诊，经过3个月调理，患者十几年的大便溏稀治愈，每天一次大便成形，大腿痛麻消失痊愈。治疗过程中，王俊阁应用符合仲景学术体系理法的经方治疗，每一诊都做到“以法统方，以平为期”，从里解表，效如桴鼓，也给患者增加了信心，声嘶明显得到改善。

2022年11月患者复诊，明确要求消瘤治疗，王俊阁采用辛寒和酸寒法，经过2个多月的治疗，每一诊声嘶均有明显改善。2023年初的一天，秦先生兴冲冲地带着刚刚做完的电子喉镜报告到了王俊阁的诊室。“王主任，我真是太感谢您了，竟然没动刀就把我的病治好了，我这心情真是没法用语言形容……”原来这次复查，他声带的肉芽肿已经完全消失了，两侧声带光滑平整，可以恢复正常工作及生活了。

在门诊诊疗过程中，每被问及“王主任，我不想手术了，中药能治咽喉肿瘤么？”王俊阁都会平静地回答：“手术做的愈多，愈觉其所限，而患者畏手术之心愈增，很多时候，中医以药代刀亦能为之效用！”

在平时跟诊中，王俊阁也经常教导年轻医师和学生，当病人身患结节、肿瘤等疾患时，治疗时要关注“整体偏虚，局部偏实”的病机特点，注重患者所急所苦的同时，以固护津液为要义，把握核心病机，才能真正解决大病顽疾。

北京中医医院耳鼻咽喉科也将继续在临床应用并推广仲景学术体系的经方法度，传承经典中医文化，解决更多临床难题。

编辑：宣传中心