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宽街·妙手 | 肺间质纤维化患者归国求医 中医药改善顽固性咳嗽显奇效
发布时间:2022-11-01 作者:呼吸科

“没想到在国外没治好的病,通过中医治疗恢复这么好,我真的是来对了地方!”和先生(化名)是一位在日本管理多家公司的华人企业家,2017年在东京大学医学院体检时诊断为肺间质纤维化。随着病情进展,活动耐力明显下降,活动或说话过多就会诱发剧烈咳嗽,稍动即喘促,需要持续吸氧维持,已无法管理公司工作。当地医生告诉他,他的肺间质疾病咳嗽没有有效的药物干预,可以尝试吡非尼酮抗纤维化,但由于当地疫情影响,他迟迟无法入院,更是陷入无药可用的窘境。万般无奈之下,他辗转回国寻求治疗。

回到国内,他开始抗纤维化及抗感染治疗,症状稍有所好转,但是停药十几天,咳嗽、咳痰再次发作,喘憋未见任何好转,连步行至卫生间都成为了奢望。

被病痛折磨的身心俱疲的他,把最后希望寄托在了中医中药。他了解到北京中医医院呼吸科王玉光教授团队开展了中医药干预肺间质疾病的诸多研究,于是从福建老家抱着全部希望到北京中医医院呼吸科住院治疗。入院时他咳嗽剧烈,已无法完成肺功能检测,平均每日咳痰就需要用掉一整包纸巾,更无法配合完成6分钟步行试验。同时自从抗纤维化治疗后,和先生食欲极差,咳嗽咳痰症状无任何缓解。医疗团队全面评估病情后,考虑到西药副作用明显,果断停用,并进行了仔细的中医辨证分析,予以明确诊断:特发性肺间质纤维化、低血氧症、肺间质疾病相关咳嗽。

根据和先生的证候特点,结合前期针对大量特发性肺间质疾病的中医证素观察,呼吸科为他制定了以熟地锁阳方加减的纯中药治疗方案。经过十余天的治疗,多次调整方药加减,和先生咳嗽明显减轻,呼吸困难明显改善,可以连续步行10分钟。患者及家属出院时深深的向所有医护深深鞠躬表示感谢并且激动地说:这次来北京中医医院找专家,是来对地方了!

特发性肺间质纤维化(IPF),是一种不常见却很严重的致命性肺部疾病。由于本病认知率低,早期症状不明显,患者误诊率高,确诊时间晚,有近一半患者在确诊后的2~3年内死亡,5年生存率低于30%,所以常被称作“不是癌症的癌症”。患者肺功能将呈现持续地不可逆地恶化,导致患者呼吸困难,严重威胁患者生命。73%-86%的特发性肺间质纤维化患者存在刺激性干咳,多为持续性,以日间为著。咳嗽可以是首发症状,严重影响生活治疗,传统止咳药物疗效欠佳。目前临床上抗纤维化药物匮乏,对IPF治疗作用的研究法案现,吡非尼酮、尼达尼布可以部分缓解咳嗽症状,延缓肺功能下降,但很多患者在服用此类药物产生的消化道副作用明显,咳嗽及呼吸困难等症状的缓解效果较差。

首都医科大学附属北京中医医院将本病作为重点专科的优势病种,设立了专病专台。呼吸科按照国际呼吸学界模式开展间质性肺病的多学科CRP(临床、放射、影像)联合会诊,打造肺部疑难病和优势病种的中西医诊疗平台,有力保障了对间质性肺病(肺纤维化)等疑难杂病的整体诊疗水平,并且通过基于近1000余例DPLD队列研究,不断总结摸索了间质病患者中医证特征,吸引了来自全国近30余个省市以及日本、加拿大的患者,疗效良好。

编辑:宣传中心