近日，我院针灸/康复/神经内科医护人员在麻醉科默契配合以及ICU的协助下，半日内完成两例“立体定向颅内血肿硬通道穿刺引流术”，两位患者目前均已康复出院。

82岁的封奶奶，在我院风湿病科住院期间出现右侧肢体活动不利伴言语不利，头颅CT显示左硬膜下血肿、左大脑受压、大脑镰下疝，科室急请针灸/康复/神经内科刘桂林主任医师会诊，会诊后当即决定转科行手术治疗。

刚刚结束会诊，刘桂林就接到了科室二线手机紧急呼叫，飞快跑向了门诊。72岁的黄爷爷，因“突发右侧肢体活动不利1天”在门诊就诊，刘桂林面诊后，带患者完善头颅CT示左硬膜下血肿，当即决定收入病房行手术治疗。

经详细问诊，两位患者有跌倒史，结合影像检查结果，均诊断为“慢性创伤性硬膜下血肿”，收入病房后，王雪飞副主任医师即带杜鑫主治医师、赵冰骢主治医师两位接诊医师对病人进行细致的神经系统专科查体，并向患者家属交代病情。温雅丽副主任医师紧急联系沟通手术室、麻醉科，医护团队完成术前准备工作。麻醉科主任丁玲玲、护士长文玉琴积极安排手术，刘桂林主刀、王雪飞协助为两位患者顺利完成“立体定向颅内血肿硬通道穿刺引流术”，手术时长均不到1小时，术中出血不到10ml。

术后，针灸/康复/神经内科主任李彬查房，听取病例汇报，了解到患者存在躁动症状，耐心解释病情，安抚患者情绪。同时对患者进行查体，着重围绕四诊情况与主管医生、规培医师及实习医师进行充分的中医辨证分析和讨论，从证法方药层层剖析患者的中医治疗策略。李彬根据患者症状、体征将“慢性硬膜下血肿”归属于中医“中风病”范畴，确立“活血利水”治疗法则，并对患者的中西医诊疗方案进行了调整，为患者开出中药处方。经过中西医结合的强化治疗，患者的病情得到缓解，生命体征趋于平稳，1周后顺利出院。

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）是血液集聚在蛛网膜与硬脑膜之间形成的慢性占位性病变，常在头部外伤3周以后形成。其发病率为1/10～13.1/10万人口，随着人口老龄化CSDH的发病率不断升高，80岁以上老年人年发病率可达127/10万人，一般认为由外伤引起。

“立体定向颅内血肿硬通道穿刺引流术”是针灸/康复/神经内科开展的新治疗项目，现已顺利完成近30例。主要针对脑出血、硬膜下出血、硬膜下血肿等疾病。在麻醉科、ICU、导管室及急诊等相关部门的协调和共同努力下，针灸/康复/神经内科针对急性脑血管病现已开展静脉溶栓、动脉溶栓及取栓、脑血管造影及介入治疗、脑出血微创抽吸术、脑出血去骨瓣减压术等神经介入及外科手术。

编辑：宣传中心