一． 什么是国家医保谈判药品？

答：国家医保谈判药品简称“国谈药”，它是由国家医保局组织，经过多轮药品医保谈判后，独家生产的创新药物以较低价格纳入国家医保药品目录，医保予以报销的药品。目前，现行医保谈判药品目录内“国谈药”合计363种，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域。

二． 什么是“双通道”？

答：双通道定义，是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道， 满足谈判药品供应保障 、 临床使用等方面的合理需求， 并同 步纳入医保支付的机制。

本市在现有“双通道”管理的基础上开展试点工作，即市医保经办机构与试点医疗机构及一家经营医保谈判药的定点零售药店签订三方协议，由协议药店供应试点医疗机构暂无法配备的治疗必需谈判药，实现了处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通，参保人员凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药，发生的药品费用按医保规定进行结算。

三． 医保能够报销吗？ 

答：参保人员凭医生开具的处方到签订协议的零售药店购买谈判药，发生的药品费用按医保规定进行结算。

四． 开药流程是什么？

答：北京市参保⼈员在定点医疗机构就医时，医师根据病情开具“双通道”外配处方。参保⼈员持处方及社保卡或医保码（医保电子凭证）到签订协议的定点零售药店购药。

五． 药费怎么结算？

答：在药店结算。本市医保患者可持卡实时结算，付清个人负担部分后，其余费用由医保经办机构与协议药店直接结算，相关费用将优先通过个人账户支付（需要输入个帐支付密码），不足部分可通过银行卡、现金等方式补足；异地医保患者，费用需患者垫付，由参保地医保部门按当地有关规定进行后期报销。

  首都医科大学附属北京中医医院

                                  医保办公室