“患者30多岁了，新发糖尿病，如何确定分型？”

“1型糖尿病患者大多都是在儿童或者青少年时期就发病了，而这位患者超出了常见的1型糖尿病发病年龄范围，但是从症状来看，又更像1型糖尿病……”

早上7:00，我院心血管科病房医生办公室里，又一场关于典型病例的讨论开始了。周三是心血管科每周一次的Morning Report时间，由住院医师提前准备内容并主讲，规培医师及实习医师进行病例学习讨论，再由带教的主治医师及上级医师进行点评解析。

从2019年开始，每周三在早交班前进行的Morning Report已经成为了心血管科医师们交流临床心得、训练诊疗思维的平台，至今已举办了62期，参与人次过千。

“Morning Report对于主讲病例的住院医师来说，既是对专业知识的强化，也是对教学能力的提升，需要完成从医生到‘讲者’的转换：在准备需要讲授的病例内容过程中，通过系统梳理患者的情况，进而进行知识结构的完善，再用语言完整地讲出来，对于刚工作不久的青年医生来说是个挑战，但也是个很好的锻炼机会。”心血管科副主任尚菊菊介绍，“大家开始的时候不敢讲、不会讲，有些畏难情绪，不过经过几十期的磨练和不断向优秀的讲者们学习，自己思考沉淀的内容更丰富了，到现在基本上已经很从容地对病例进行剖析讲解，我们也共同见证了年轻人的成长过程，真正实现了教学相长。”

对于心血管科的规培医师来说，Morning Report更成为了每周的期待。

“病例讲解更加直观，在听老师分析病例的时候常常会想，如果是我面对这个病例该怎么办？再把自己的处理方式跟老师做对比，不足之处一下子就显现出来了，规范化诊疗思维也在一点点完善。”

“每周的Morning Report印象太深刻了，临床工作中遇到类似的病例一下子就想到了当时老师们是怎么讲的，自己也就有思路了。”在出科时，规培医师的反馈也成为了Morning Report教学效果的最好诠释。

“在中医医院中，我们应该是开展Morning Report比较早的。”尚菊菊主任医师介绍，她自己也是Morning Report的受益者。刚到美国进修时，每天的Morning Report也曾让当时的她十分困扰，甚至有些抵触，面对全英文的病例讲解，不仅需要知道患者的诊疗方案，更要组织语言表达，但咬咬牙坚持下来后就发现自己整体的医疗思维和语言水平都有了大幅度的提高。这也是她在心血管科倡导并且坚持推进Morning Report教学的原因之一。

为了进一步优化、推广Morning Report临床学习模式，心血管科申报并获批了首都医科大学和北京中医药大学的教学课题，以期使更多的临床医学生、临床医师受益。

文/编辑：宣传中心