“开展冠脉介入治疗的可行性报告通过党委会审批。”

“内蒙古自治区科技项目正在紧锣密鼓的筹备。”

“每周教学查房，医生和患者双受益。”

……

北京中医医院心血管科副主任医师李爱勇一条条总结着他们来到北京中医医院内蒙古医院工作以来的情况。医教研全面提升科室实力，与北京中医医院进行同质化管理是首批进驻内蒙古医院专家的责任与使命。李爱勇与科室同行的主治医师邵飞、田伟，共同肩负起这份沉甸甸的责任，脚踏实地，有条不紊地带动科室推进各项工作。

中西医结合 提供全流程医疗服务

79岁的高大妈患有冠心病，七八年前在当地做了冠脉支架手术，结果术后不久出现了支架内狭窄。无奈之下，她又跑到北京看病，进行了冠脉搭桥手术。术后症状有所缓解，不过近期又出现了胸闷的情况，而且越来越严重，排便和走路时，胸闷得更加厉害。经过冠脉造影检查发现，高大妈的搭桥血管又堵了，现在仅有一根细细的回旋支通畅，综合评价，她已经没有继续手术的机会了。

就诊时，高大妈捂着胸口说：“李大夫，帮帮我吧！这几年我们到处看病，钱花了不少，可这病……”李爱勇认真分析了高大妈的诊疗记录，望闻问切，四诊合参，诊断高大妈为胸痹心痛病，证属气虚血瘀，脉络瘀阻，治以益气逐瘀，活血通络，在北京中医医院心血管科院内制剂参元益气活血胶囊的基础上，随证加减，开具处方。一周后，高大妈来复诊，高兴地说：“李大夫，最近我上厕所时胸口不闷了，走路也快多了。家门口就能看好病，真是太好了！”

高大妈的病情得到了缓解，李爱勇陷入了思考。巴彦淖尔市以农业为主，当地百姓以农民居多，饮食大都多油、多盐、多脂，高血压、高血糖、高血脂以及冠心病患者较多，有些病情严重的还出现多种并发症。门诊中，李爱勇看的最多的是冠心病患者，他们中大多数都需要介入治疗和药物治疗相配合。由于这里缺乏介入治疗技术，很多百姓要跑到省外做治疗，或是在外地做了手术，回来出现了像高大妈这样的术后问题。需要开展介入治疗，为冠心病患者提供全流程的医疗服务。李爱勇和科室同事加快了导管室建设的步伐，他们总结当地疾病特点，分析科室临床及护理能力，调研患者需求，考察院区情况，向医院提出了开展冠脉介入治疗的可行性报告。近期报告通过了党委会审批，进入了选址、申购设备阶段。

李爱勇表示，他和邵飞、田伟是一个介入技术小组，只要导管室建成，就能开展冠脉介入及起搏器植入等治疗，填补医院在这项技术上的空白。在此期间，他们已经在科室开展系列培训和讲座，加快培养技术力量，提高医生的技术应用能力，为当地百姓提供高效高质的医疗服务。

三多三提高 希望为更多患者看好病

门诊看病，病房查房，备课讲课，这些是心血管科主治医师邵飞的日常，来到北京中医医院内蒙古医院之后，他每天往返于诊室与病房，最希望做的是多出门诊，为百姓治好病；多讲课，提高医护人员的诊疗水平；多科普，提高百姓的健康意识。

“高血压是当地的常见病”。邵飞说，“由于当地百姓吃饭口味重，加之吸烟饮酒的习惯，血压高且不重视的患者比较多。”高血压看似是常见病，但不同病因治疗方案不同。55岁的张大叔患有高血压五六年了，一直吃药，但是不注意血压监测。前几天偶然测血压，发现怎么吃着多种降压药，高压还飚到了180？邵飞仔细询问了张大叔的病史，分析了他的用药情况，怀疑他不是原发性高血压，可能此前用药不准确，建议他做血醛固酮/肾素比值、肾上腺CT、肾动脉超声等检查。结果显示，张大叔是由于原发性醛固酮增多引起的继发性高血压，邵飞及时为他调整了用药方案。几天后，张大叔来复诊，高兴地说：“邵大夫，最近我的血压正常了！头也不蒙蒙的了。”看着乐呵呵的张大叔，邵飞嘱咐他一定要养成每天测血压的习惯，还把如何正确测量血压详细的写了下来。

“每周我们会在科室讲课，隔周在院里讲课，还会开展教学查房。”邵飞说，“我们是边工作、边总结、边讲课。发现哪个问题大家不熟悉，或是治疗方案不全面，就会开展专题讲课。重点讲授北京中医医院心血管科许心如、魏执真、黄丽娟三老的学术思想和临床经验。培养科室医生的中医思维，学习西医临床指南及诊疗常规，提高诊疗水平和临床本领，中西医结合，为更多百姓看好病！”与此同时，科室每周开展教学查房，针对一个疑难或者特殊疾病，从致病病机、病因、治疗思路、临床经验等多角度、多维度地讲授，帮助科室医生解决实际临床中遇到的问题，解答他们的困惑，切实提升科室的整体诊疗实力。

给医生讲课，也要给百姓科普。邵飞在工作中发现，当地百姓的健康意识不强，饮食生活习惯不好，对疾病的重视程度不高。于是，在医院和科室的支持下，他们和当地的电视台等媒体联系，筹备开展系列科普讲座，普及防病治病的健康知识，提高百姓的健康意识。

重视规范化治疗 提高科室诊疗实力

“门诊中，我看的最多的是老年性疾病，比如心脑血管疾病、失眠、抑郁等问题。”心血管科主治医师田伟说，到了北京中医医院内蒙古医院，他被安排到老年病/肾病科工作，每周三天门诊，两天查房，一次教学查房。

田伟介绍说，老年病/肾病科的病房有58张床，其中10张床位是为透析患者准备的。病房容量大，收治的病种多，治疗难度也不小。他非常重视每周的查房和教学讲课。查房时，田伟不仅查看患者治疗情况，调整治疗方案，也要认真分析医嘱的制定和执行情况。如果发现有不完善或者不清晰的地方，就会在教学教课中开展专题讲授。他说，提高诊疗效果，规范化治疗至关重要。希望通过讲课培训，提高医师对已知疾病的规范化治疗能力，准确辨识病因，规范用药和治疗。同时也对一些疑难病的诊断、治疗、用药方案等进行全面培训，提升科室整体诊疗能力。

近期，北京中医医院内蒙古医院筹备开展冠脉介入治疗，为强化医护人员对冠脉介入的了解，规范和提高对急性胸痛患者的早期诊疗流程和能力，减少误诊和漏诊，降低胸痛患者的病死率，改善患者临床预后，田伟以《冠状动脉介入诊疗基础》为题，开展学术讲座。他对经桡动脉冠脉造影及支架植入术专业知识进行了认真的讲解，从冠状动脉造影术及支架植入术的定义、支架的种类、冠脉介入治疗常见疑问等做了细致的讲解，并结合临床病例对冠状动脉介入术后处理原则、冠状动脉介入治疗常见并发症做了系统的介绍，使得全科医护人员对冠脉介入治疗有了更加深刻的认识，为下一步科室开展冠脉介入治疗奠定了坚实的理论基础。

支援的工作刚刚开始，李爱勇、邵飞、田伟肩负着首批常驻专家的责任，这份责任是一种担当，也是一份信任，更是他们前行的动力。发挥北京专家作用，带动科室建设，把优质的医疗服务留在巴彦淖尔，让百姓在家门口看好病，治好病，是他们最大的心愿。

文/编辑：宣传中心