6月28日上午，首都医科大学附属北京中医医院耳鼻喉科门诊，一位患者引起了接诊医生的注意。患者自述嗓子疼、CT片显示肺部有阴影。新冠肺炎？医生心头一紧。采集咽拭子标本，询问流行病学史……一小时内新冠病毒核酸检测报告出炉，阴性；无疫情相关风险接触史，警报解除！

“能这么快做出反应、排除险情，得益于我们建成了北京地区中医院内的首个集成式核酸检测实验室，配备了快速核酸检测仪这个‘新武器’。”该院副院长刘东国说。

有阵地才能上主战场

“类似情况不是第一次遇到。”刘东国回忆，今年年初，该院医生在接诊时碰到高度疑似新冠肺炎患者，经询问有武汉相关接触史，“当时没设发热门诊，没有核酸检测能力，只能取样送其他机构检验，被动等待结果”。后来，该患者被确诊为北京市第4例新冠肺炎患者。

虽然全程处置及时、规范，未造成院感，但在等待检验结果的时间里，刘东国琢磨很多：“虽然中医医院不设发热门诊、没有核酸检测能力似乎是常态，但疫情发生时，细菌和病毒并不会因此绕着走。没有这些，医务人员在一定程度上近乎是‘裸奔’，安全难以保障；染疫患者无法第一时间明确诊断，更别提治病救人了！”

当时，身在武汉的该院院长、中央指导组专家组成员刘清泉也颇有感触。在武汉，三甲综合医院原本都设有发热门诊、负压病房，几乎都具备核酸检测能力、传染病重症危重症救治设备和能力。而这些对于中医院来说，大都需要从零新建。身处京鄂两地的两位院领导沟通后，形成了高度共识——中医院也要建自己的发热门诊和核酸检验实验室。

“在武汉，通过中医药的诊治，证实了传统医药在应对传染病时的价值。但作为中医院的管理者，也要认识到中医医疗机构在应对传染病的专门性设置、设施、设备等方面储备不足。”刘东国说，中医药要在应对公卫事件中走上主战场，中医医疗机构有责任建起施展能力的阵地。这是此次疫情进入常态化后的实际需要，也是中医院积极进取、增强显示度的实现路径。

软硬件都不能“掉链子”

确定目标后，接下来就是快速落实。要建发热门诊，就得有PCR核酸检测技术；要建检测实验室，占地小的集成式方舱最快、最实用。前期论证、做计划，4月底他们向上级主管部门提申请。5月初批复后，该院医务处多次召开论证会，带领相关科室人员到兄弟医院调研，掌握方舱实验室建设要求；同时做好实验室审批全流程的申请、组织准备、迎检、协调等工作，开展技术培训与考核，确保入舱人员的工作安全。医学工程部组织对设计方案、集成式实验舱、实验室设备及检测试剂等进行审核论证，启动购买绿色通道。总务处加班加点，改建院区场地。6月8日，方舱实验室抵达，医学工程部连夜开始安装、调试设备、信息系统连接……6月18日，实验室通过验收，获得开展新冠病毒核酸检测资质。

“硬件上马的同时，软件和人才要跟上。”刘东国介绍，该院原来就有的实验室虽然不具备新冠核酸检测条件和资格，但在后备人才的培养上从没落下，“只要是提升医技能力的相关培训，都积极选派人员参加，其中一部分人前期就已经具备PCR检验师资质”。今年上半年，检验科又选派技术骨干分批参加临床基因扩增实验室规范化培训，举办“新冠核酸检测实验室质量控制”“新冠实验室生物安全和个人防护”“个人防护现场演练”，梳理工作流程、制订应急预案。目前，检验科已拥有19名PCR检验师。

方舱建成后还有更长的路

从6月20日投用至今，该院核酸检测方舱的检测能力稳步提升。“目前是24小时不歇机，按照单样本算，每天能完成3000份的检测量。6小时～12小时内出报告。”刘东国介绍。此外，对于新冠肺炎疑似病人以及急诊、危重、需要应急手术等需要尽快排除新冠风险、紧急救治的病人，该院还专门购置了一台快速检测设备，40分钟出报告，尽量减少高风险病人等候时间。

按照该院的规划，核酸检测方舱的运行只是第一步。在该院急诊楼北侧、核酸检测方舱西侧，一栋新改建的发热门诊楼正在紧张规划设计中。刘东国透露，这个新楼建成后占地1800平方米，在留观区域专门设计了负压病房和负压抢救间，“是符合传染病救治的完整、高标准的发热门诊”。

来源：健康报

编辑：宣传中心