近日，风湿病科门诊来了一位“特殊”的病人，说是呼吸科大夫让来看风湿病，到底是怎么回事呢？

王阿姨5年来一直有慢性干咳，没有引起重视。近期运动耐量明显下降，爬2层楼就出现气短、憋气，到我院呼吸科门诊就诊，接诊医师为其完善肺CT提示双肺间质病变。查体发现王阿姨双手皮温明显低于正常，皮肤变黑、增厚、变硬。在遇冷或情绪激动时，手指末端还会出现变白、变紫、潮红的变化，即雷诺现象。医师考虑王阿姨的咳嗽由风湿免疫病引起的，建议她到风湿病科就诊。

王阿姨一边“咳咳咳”，一边暗自嘀咕“风湿病也会发到肺里吗”，她将信将疑来到风湿病科，医生再次详细地询问病史并检查了她的结果，告诉王阿姨，她的症状是风湿免疫性疾病引起的，咳嗽是由于系统性硬化症累及到肺脏、引起肺间质纤维化所致。

明确了病因，风湿病科医生根据王阿姨的具体情况仔细评估，为她制定了个体化的中西医结合治疗方案，经过一段时间治疗后，王阿姨的症状得到了缓解。

系统性硬化症是硬皮病的一个亚类，是一种慢性结缔组织疾病。不仅侵犯皮肤、肌肉关节，还侵犯包括肺、肾、心脏、胃肠道等在内的多个内脏器官，严重者可危及生命。80%以上的患者以雷诺现象为首发表现，而肺部病变是系统性硬化症最常见表现之一，主要是肺间质纤维化、肺动脉高压导致通气功能和换气功能障碍，出现干咳、气短、憋气等临床表现，重者出现呼吸困难等。目前没有根治方法，需要长期评估及干预、随诊。

提到风湿，大家自然想到的就是关节肿痛、变形等情况，其实，除了关节症状外，咳嗽也是风湿病的症状之一，有不少病患就是以咳嗽起病，经多次检查，才知道原来是风湿病在作祟。

除了系统性硬化症，类风湿关节炎、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等风湿科常见疾病都可继发肺间质病变。因此提醒大家：如果长期咳嗽，对症治疗不能缓解，一定需完善风湿病相关检查，除外风湿病所继发。

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