一说起透析,很多人都会感觉恐惧,难以接受,认为透析后,生活将“暗无天日”,这也许是很多面临透析的肾友最为担心的事情。
在北京中医医院肾病科腹膜透析中心,有这样一群肾友,在医护人员的帮助下,透析的同时将生活过得有滋有味,来看看他们的故事吧。
腹膜透析5年的张叔叔喜欢书法绘画,虽然每日要腹透,但通过合理的安排,他每日都可以在喜爱的书房里舞文弄墨,经常把书法作品与医护人员们分享。虽然透析了,依然可以继续他的兴趣爱好。
李老师是一位人民教师,虽然开始腹膜透析,但通过腹透机和手工透析相结合的方式,可以继续工作在她热爱的讲台上,和她的学生们在一起。
张阿姨由于肾脏病不得已开始腹膜透析,当时她情绪低落,心情也不好,经过医护人员的开导及紧密的随访。张阿姨不仅可以享受和好姐妹在一起的愉快退休生活还抽空帮忙带外孙,她说街坊四邻看见她都说“您哪儿像有肾脏病的人啊?”……
这样的故事在我院腹膜透析中心还有很多,自2017年6月成立以来,累计腹透置管患者200余例,新置管患者年增长30-40例。目前管理腹膜透析患者160余例,经过近六年的努力,已发展为中大规模腹透中心。
手术室中给准备做腹透治疗的新患者做腹膜透析置管术
随着腹透中心规模不断扩大、规律复诊患者人数持续增长,肾病科开设中西医结合腹膜透析专病门诊,并为外阜和行动不便的患者开设互联网诊疗。
腹膜透析患者可能会面临残肾功能下降、消化功能障碍、每日腹透带来的焦虑、烦躁这些问题的困扰。肾病科以全国名中医张炳厚教授学术思想为指导,融合其学术继承人赵文景教授的临床经验及科室十余年的临床研究成果,将已有治疗慢性肾脏病临床经验的草药方加减变化应用于维持性腹膜透析患者,辨证施治,通过健脾补肾、泄浊排毒,利水活血等角度,经多年临床观察,对维持性腹膜透析患者残肾功能具有保护作用、改善患者生存质量及慢性肾脏病并发症有较好的临床疗效。
为改善患者便秘问题,腹透中心积极研究中医药对患者便秘治疗方法,并开展相关研究。根据中医辨证标准,认为肠道气滞证、阴虚肠燥证、脾虚气弱证为常见证型,根据辨证选择中成药或者草药治疗,疗效肯定。
腹透肾友面对疾病的打击、躯体症状、经济负担以及社会角色退化,易导致心理失衡,由此造成焦虑、抑郁、睡眠质量差等问题,生存质量显著下降。医护团队在常规情志护理的基础上采用耳穴压丸,对于患者焦虑、抑郁状态及睡眠质量改善取得疗效。
在规范腹膜透析管理的基础上,结合患者的症状、证候,辨证施治,肾病科采取多种中医治疗形式,包括中药汤剂,中成药,耳穴压丸,穴位贴敷等治疗手段。通过中医药的干预,患者的生活质量得到明显改善。
腹膜透析绝对不是肾友的“至暗时刻”,相反,它就像一根拐杖,可以支撑肾友们的生活走得更加稳健。肾病科腹透中心秉承中西医结合治疗理念,发挥中医药治疗特色,在延缓残余肾功能下降,预防及治疗腹透并发症方面得到明确的疗效。
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